宝宝疾病的问与答

宝宝一喝果汁就腹泻，怎么办？

Q：宝宝7个月开始添加辅食，只要一喝果汁就会腹泻，但是吃水果不会腹泻，所以现在11个月了还不敢给她喝果汁，该怎么调理？

A：小宝宝喝果汁出现腹泻有几种可能：第一，一开始即喂食纯果汁，浓度太高或给宝宝喝的量偏多；第二，果汁未加温、太凉了。这些情况都可能引起宝宝腹泻。此外，果汁中的一些成分，如果糖、果酸、纤维素等，若宝宝胃肠道对这些物质不耐受也会引起腹泻，如苹果汁、梨汁、桃汁等都含有山梨糖醇，这种糖不容易消化，宝宝喝了后肠道内渗透压增高，会将肠壁血管中的水分吸出来，肠道水分增多；同时，肠壁受到刺激使肠蠕动增快而发生腹泻。建议家长将果汁用温开水稀释或煮后给宝宝喝，每次量不要太多（1～2小勺开始，逐渐增加）。若宝宝仍然一喝就拉，那就只有暂时先停喂果汁，待宝宝长大些后视情况再试。不知您宝宝是对吃同一种水果肉和汁有不同反应，还是您给宝宝喝的是买来的瓶装果汁。瓶装果汁由于需要保鲜，可能含有防腐剂或添加剂，您宝宝可能对此不适应。

1个月大的宝宝鼻塞、咳嗽怎么办？

Q：宝宝现在1个月大，最近有些咳嗽，还有些鼻塞，这么小的宝宝，不想带他去医院，也不敢自己用药，居家有什么缓解方法吗？

A：这么小的宝宝出现鼻塞、咳嗽要注意是否因呛奶引起。临床上我们观察到，一些小宝宝因为经常呛奶而出现鼻咽部或气道的刺激反应。这是因为小婴儿鼻腔、咽喉部及气道相对狭窄，黏膜又很柔嫩，且血管丰富，受到异物刺激后容易发生局部充血、水肿甚至分泌物增多现象，可出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏甚至咳嗽等症状。

此外，受凉时有些宝宝也可以有鼻塞现象，而鼻塞又易引起呛奶。所以，家长应注意您宝宝吃奶时有无呛奶，若有，要注意寻找原因，如宝宝吃奶时吞咽是否太急、吃奶时的体位如何（尽量不要平卧位时吃奶）等。若排除了这些因素，症状仍无缓解，需要及时就医。

宝宝积食上火怎么办？

Q：宝宝15个月大了，好像积食了，三四天都不愿吃固体食物，只愿喝奶，而且舌苔白，有点上火，该怎么护理？

A：固体食物相对于流质饮食不容易消化，需要经咀嚼将食物嚼碎后吞咽。因此，小宝宝的辅食添加需有一个循序渐进的过程。

有的宝宝出牙较晚或由于咀嚼能力较差，进食固体食物可能有困难。如果您宝宝辅食添加顺利，既往并不排斥固体食物而只是近来出现这种情况的话，可能要考虑消化不良。若消化道功能受损，消化酶分泌和吸收功能都会随之减退。对此，若强行给孩子过多喂食，只会适得其反。建议家长近阶段给宝宝以清淡食物为主，量不要过多，也不要急于喂食高热量、难消化的食物。可适当给予培菲康或妈咪爱等以调节肠道菌群。待宝宝胃肠道功能恢复后，食欲会逐渐好转。

宝宝出疹子，不知是否是药物过敏？

Q：宝宝15个月大了，患了病毒性口腔疱疹，发烧两天，已经口服阿奇3天了。今天发现宝宝两条腿上长了红色的小疹子，有小米粒那么大，时而多时而少，时而有时而无。这究竟是出的疹子呢，还是药物过敏？

A：一些病毒感染除了引起口腔黏膜充血、疱疹、溃疡等损害外，还可以出现皮疹，即病毒疹。所以，您宝宝腿上的皮疹，可能是药物引起的过敏反应，也可能是疾病本身的表现。但从皮疹时隐时现的特点来看，又很像荨麻疹。当然，荨麻疹可以由药物或感染引起，随着疾病的恢复和停止服药，皮疹会随之消退。阿奇霉素治疗疗程一般为3天，若考虑药物引起，停药后体内药物浓度会随着药物代谢和排出而逐渐降低，皮疹会逐渐消退。

另外，感染引起的皮疹会随着疾病的痊愈而逐渐消退。因此，建议家长注意观察宝宝病情及皮疹的变化，若皮疹出的较多，瘙痒明显，可以给孩子适当口服一些开瑞坦或先特明等抗组胺药物，对改善症状会有所帮助。