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先天性肛门闭锁不是罕见病,孕期需注意!

2015-01-28 13:22:18 出处:乖乖网 作者:杨珂 婴儿护理

先天性肛门闭锁是一种比较常见的疾病,患病率是1:1500,但是很多家长都没有听过这个疾病,甚至是到了宝宝患上这个病,才对这个病有一点了解,其实,这种常见的先天性缺陷病,家长应该在孕期的时候就应该有所熟悉的。

先天性肛门闭锁不是罕见病,孕期需注意!

我们先来看一个案例

一个刚出生十几天的宝宝本来应该是躺在妈妈怀里吮吸着香甜乳汁酣然入睡,而在哈尔滨市儿童医院里,一个叫安安的男婴却因患先天性肛门闭锁,腰缠纱布,带着输便管躺在保温箱里。他的父亲非常痛苦:这么奇怪的病怎么让我的孩子摊上了!据了解,在我国每1500个新生儿中就有一个是肛门畸形。

不幸的“安安”很幸运

来自黑龙江省七台河市的小患者安安才出生十几天,不幸的是他患有先天性肛门闭锁,在多方帮助下来到哈尔滨市儿童医院,得到了救治。

记者见到安安时,他正躺在医院普外科二病房的保温箱里,虽然下腹部还得贴着一个引流袋,但经过及时的手术治疗和妥善的术后护理,安安的病情现在很稳定。

先天性肛门闭锁的病因

由于原始肛发育障碍,未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵肌边缘,或阴道下端附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。

先天性肛门闭锁的临床表现

患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等胃肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。

肛门正畸手术需三期完成

安安患的是先天性肛门闭锁和直肠尿道瘘,这是一种常见的消化道先天畸形,即婴儿出生后,外观看不见肛门在何位置,又称锁肛、无肛门症,发生概率为1:1500~1:5000,目前已不是罕见疾病,而锁肛症常合并直肠尿道瘘。由于无法正常排便,小安安被送到医院时,身体非常虚弱,肚子胀得特别厉害。

手术需要分三期完成:第一期先解决出口问题,就是在安安的腹部造瘘,从瘘口处排便;第二期是在一期手术之后的半年左右,造肛门、修尿道瘘;第三期是在二期手术的两个月,把造的瘘闭合上。

术后护理好确保下期治疗

安安的第一期手术进行了一个半小时左右,普外科二病房护士长王淑玉说:“瘘口的护理特别关键,有刀口的情况下用瘘口袋,在皮肤和瘘口袋之间涂上氧化锌,以减少粪便对周围皮肤的刺激,把瘘口和肠管保护好,防止切口被粪便污染。还要注意保暖,保温箱里的温度保持在28 ℃~30 ℃为最佳状态。手术后需要补充营养,关于饮食方面的护理,要保证容易消化和吸收,等各项指标都调节好了再出保温箱。”

婚检、孕检是保障优生的前提

先天性肛门闭锁是由什么引起的呢?遗传、基因缺陷、母亲孕期不合理用药、病毒感染、射线辐射等都有可能造成这类的先天性疾病。怎么才能避免新生儿这样的痛苦呢?孕期检查能否检查出来呢?那要看检查仪器的情况,还要看B超医生的水平了。依据现在医学发展的情况来看,应该能检查出来,所以说婚检和孕期保健有多么重要,吃什么,不吃什么,不能接触的东西一定要避免。这样就能有效降低新生儿先天性疾病的患病几率,减少新生儿身体上承受的痛苦,减轻家长的负担。

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