母乳性黄疸还能继续喂养母乳吗？

现在都提倡母乳喂养，的确，母乳是新生儿的最好的营养食物，但是似乎有些宝宝因为吃了妈妈的母乳而有黄疸，真的是这样的吗？那么母乳还能继续喂宝宝吃吗？

母乳性黄疸最早是从上世纪60年代开始被报道的，当时发生率大约1%~2%，随着人们对母乳性黄疸的进一步认识，从上世纪80年代，文献报道的发生率就有逐年上升的趋势。

母乳性黄疸因何而来？

发病机制目前还不完全明确，但医学界大多认为这是多种因素作用引起新生宝宝胆红素肠-肝循环增加所致。至于胆红素肠-肝循环为什么会增加，主要包括以下几个原因：

1.喂奶延迟、吃奶量不足或喂养次数少，造成宝宝肠蠕动减慢、肠道正常菌群建立延迟等，使肠道的未结合胆红素吸收增加，造成早发型母乳性黄疸。

2.母乳中某些特殊的脂肪酸与胆固醇含量高，促进了未结合胆红素的再次吸收，导致迟发型母乳性黄疸的发生。母乳中还有一种因子，会影响宝宝肝脏代谢胆红素。

3.人的肠道中某些细菌可将肠道内的胆红素转化形成粪胆原，然后排出体外，以减少未结合胆红素的再次吸收。但是刚出生的宝宝肠道内缺乏转化胆红素的菌群，这也是造成母乳性黄疸的原因之一。

母乳性黄疸宝宝有特点

母乳性黄疸可分为早发型和迟发型。早发型出现在宝宝出生后3~4天，黄疸高峰时间是出生后5~7天；迟发型出现在出生后6~8天，黄疸高峰时间是出生后2~3周。宝宝除了皮肤很黄以外，没有不舒服的表现，食欲很好、哭声响亮、反应好、大小便正常，营养状况也都不错，生长发育不受影响。

怎样判断母乳性黄疸？

目前母乳性黄疸缺乏诊断手段，往往需要用排除法，也就是在排除了其他引起宝宝黄疸的病因后才能确诊。对于血清胆红素超过12~15毫克/分升(205.2~256.5微摩尔/升)的宝宝，医生会建议试停母乳，改喂配方奶3~5天，如果宝宝黄疸消退，血清胆红素下降到原来水平的50%以上，就可以确定为母乳性黄疸。

由于宝宝出黄疸的原因有多种，除了生理性黄疸，很多因素可以造成病理性黄疸，如溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸等。鉴别黄疸的类型有时比较复杂，治疗方法也不相同，因此，妈妈发现宝宝有黄疸，不要盲目认为是吃母乳引起的，要去医院检查，以免耽误治疗。