新生儿听力筛查，为宝宝的听力保驾护航

新生儿在出院前，医院都会为孩子做听力筛查，一些家庭经常会遇到“未通过”的情况，此时全家人都会为这个不理想的检查结果焦灼万分。那么如何正确地认识出生后的听力筛查的结果？家长做什么才能及早发现孩子听力问题而不错过最佳治疗时机？孕期要注意些什么来保护胎儿的听力呢？

听力发育的基础知识

1胚胎发育

人类的听觉系统包括外耳、中耳、内耳和听觉中枢，内耳里面有个形似蜗牛壳的听觉器官叫耳蜗，是感受听觉后向中枢神经传递电冲动的重要器官。耳蜗的感受器在妊娠第8周开始发育，整个耳蜗在妊娠20周即发育至成人大小，听神经的发育较晚，在孕中期才逐渐成熟。研究表明，妊娠24周左右胎儿即对声音有反应，尤其是对低频声音较敏感。

2婴幼儿期听力残疾

听觉系统的正常发育是人类感知觉发育的重要组成部分，正常的听力则是新生儿听觉感受和语言学习的前提。先天性听力缺陷的发病率位居新生儿出生缺陷之首。在我国，每年有超过3万名新生儿罹患先天性耳聋。出生后6~11个月是进行言语模仿的“黄金时间”，而言语表达到2~3岁时方能发育，一旦错过前面的黄金时间，待3岁后因不会说话再就诊，就已经错过了最佳的治疗时间，后期治疗难度将大大增加，也不利于孩子的智力发育。

3孕前准备及孕期注意事项

耳聋的病因繁多，包括遗传因素和非遗传因素。准备怀孕的父母们要注意了。

遗传因素：

近亲结婚。近亲结婚能引起胎儿畸形，特别容易引起耳部和嘴部的发育不良。家族有先天性耳聋病人则在孕期就应高度重视，一定要到专业机构做胎儿基因检查，鉴别是否为耳聋基因携带者。

非遗传因素：

①怀孕期间要注意安全用药。孕期不要服用对听力有影响和损害的药物，如镇静安眠药、抗肿瘤药、抗疟药、抗风湿药等。尽量少服抗生素，有些抗生素已经被证实会损害胎儿前庭功能。上述有些药可以破坏胎儿内耳的感音神经组织，使听觉器官发育畸变而不能接受外界刺激。有些药物在生病时剂量用得比较大、用药时间也长，易于透过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。如结核病用药属于这一类药，除非万不得已，尽量不用或少用。

②预防怀孕期间生病，特别是传染病，如梅毒、艾滋病等。还必须预防风疹，如果母亲得了风疹，有可能传给胎儿，它能使胎儿产生心脏、眼、耳、鼻等多种畸形，称之为“先天性风疹综合征”，对耳的听力有很大影响，切不可掉以轻心。

③此外，怀孕期不能喝酒、抽烟，避免到声音嘈杂的地方去，以免对听觉神经有损害。只要做到了这些，有一些先天性耳聋完全可避免，能生育一个健康的宝宝。

④关注新生儿出生情况。早产儿、新生儿缺氧、黄疸、发热等都可能影响外周听觉和听觉中枢的发育而导致耳聋，因此医生和家长要关注新生儿听力情况。

新生儿及婴幼儿听力筛查的流程

我国目前32个省、市、自治区均开展了新生儿听力筛查。旨在早期发现耳聋患儿，有利于早期治疗。

初筛

一般在出生后3天左右进行，待孩子熟睡后，将耳电生理检测仪器的探头轻轻放入孩子的外耳道，记录结果。结果有“通过”或“未通过”两种。

复筛

对于初筛单侧或双侧“未通过”者，出生42天后，应再次进行耳电生理检查，如果这次通过了，家长可以松一口气。如果还是“未通过”，必须在孩子满3个月前转到有条件的儿童听力检测中心进行全面的听力评估，确保在孩子6个月龄左右就能明确是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。