其次为抗生素,由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好,最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前,医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼,总想改成口服用药,但当您知道上述的道理后,就会配合治疗了。如果诊断为败血症,可能需要静点抗生素数天。
其它,如支持治疗(包括静脉高营养、输血、输血浆)等,将视病儿情况加以使用。总的来讲,脐炎预后满意,少数形成门静脉血栓者,应随诊观查。
在小儿患脐炎后护理应注意以下几项:
1、在脐带脱落前每日检查脐部。观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况,若发现脐部出血要及时送医院处理。一般情况下可用消毒棉签蘸75%的酒精采擦脐部,由内向外作环形捎毒,然后盖上消毒纱布,再用胶布固定,以防止感染。
2、勤换尿布,并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上。若尿湿了脐带纱布,需及时重新消毒脐部后更换敷料。
3、给婴儿洗澡时要做到尽量不打湿敷料,更不能将婴儿全身浸在澡盆内,以防脐部被水浸湿而糜烂,并引起感染。
4、脐带脱落后,脐窝稍潮湿,每天要用2%的碘酒擦洗,再用75%的酒精擦,直到创口愈合、脐窝干燥为止。
5、发现脐炎时要及时处理。脐炎早期,局部可用3%的双氧水及75%的酒精擦洗,然后涂1%—2%的龙胆紫,直到局部红肿消退、干燥。
6、如若脐部红肿加重,发展成腹壁蜂窝组织炎时,应在医生的指导下,使用抗生素,局部外敷鱼石脂软膏。
7、若有脓肿形成,则应去医院切开排脓。若伴有高热及精神症状而怀疑有败血症时,应速送医院急救。
脐窝也要清理干净
1、脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。
2、脐带脱落后伤口不愈合,有渗液或脓性分泌物,并带有臭味。