宝宝便便带血,父母都会非常紧张、焦虑,除了严重的尿布疹导致破皮出血之外,要小心可能是「牛奶蛋白过敏症」引起。1名两个月大的男婴,妈妈平时喂食配方奶,换尿布时,忽然发现宝宝大便中带有血丝,也有腹胀情形,经送医检查,发现宝宝有轻度贫血、血中嗜酸性白血球稍高,其余检查均为正常,诊断男婴是牛奶蛋白过敏所引起的肠炎。
国内婴儿食用配方奶粉的情况很普遍,临床发现过敏体质的婴儿日渐增多。值得一提的是,喝母奶的宝宝也可能因为妈妈摄取牛奶蛋白的成分,经由母奶喂食造成宝宝发生牛奶蛋白过敏症。
宝宝免疫系统发育未完整,容易有牛奶蛋白过敏症
台湾台南市立医院小儿科陈旻吟医师表示,新生儿及婴幼儿时期,肠胃道防御功能及免疫系统尚未发育成熟,造成牛奶蛋白质未经完全分解,就穿过肠胃道屏障直接进到体内,诱发免疫系统活化而产生发炎反应,导致牛奶蛋白过敏症。
牛奶蛋白过敏常发生在1岁以内的婴幼儿,症状多样化,但以肠胃道表现最常见,最常见是在婴幼儿大便中发现鲜血丝。另外,也可能发生反复性呕吐、腹胀或腹泻,甚至脱水等情形,也可能导致长期肠胃道发炎,而引起慢性缺铁性贫血和白蛋白低下症。
严重牛奶蛋白过敏,恐导致过敏休克反应
此外,有一些宝宝则有皮肤方面症状,例如:异位性皮肤炎或湿疹,至于呼吸道方面症状,可能会产生过敏性鼻炎或喘鸣等情形;极少数可能会发较严重的全身性过敏休克反应,有时在喝完奶后数分钟发生:病人脸色苍白、流冷汗、呈休克状态。
如何缓解宝宝牛奶蛋白过敏症?陈旻吟医师建议,1岁内对牛奶蛋白过敏的婴幼儿,大约有50%会自动缓解,建议应以母奶或高度水解奶粉喂食6个月或宝宝9至12个月大时,以辅食逐渐做衔接。
避免牛奶蛋白过敏,可采水解蛋白奶配方改善
也可考虑将婴儿奶粉改成水解蛋白奶配方,喂奶的妈妈尽量避免吃到奶制品。不过对牛奶蛋白过敏的宝宝大概在1岁大后症状就会慢慢改善,到时可先喂食少量牛奶试起,若宝宝没有出现不适状况,再慢慢增加牛奶的量。
【健康小叮咛】:
牛奶蛋白过敏症是属于食物过敏,预防方法可以从改善宝宝的过敏体质开始,喂食母乳或水解蛋白的低过敏配方的时间,至少要到消化道较成熟的4至6个月大时,当然能到1、2岁时更好。至于有牛奶蛋白过敏宝宝,同时可稍延迟辅食添加的时间,在1至2年之内,除了牛奶须避免外,对于柑橘类、巧克力、蛋、花生、鱼、麦粉等,也需要多加小心。