出生只有53天的女婴,妈妈喂奶时睡着,被堵住了嘴巴鼻子,而窒息死亡。由于父母同床发生的婴儿猝死的悲剧也屡见不鲜,如何避免类似的悲剧再次发生?怎样安排宝宝的睡眠才安全?
家长们往往都很关心宝宝的睡眠质量问题,而忽视了婴儿睡眠的安全问题。但显然,睡眠的安全比睡眠的质量更重要。必须首先保证新生儿能安全入睡,再考虑「更高级的」睡眠质量问题。
同眠不同床,最安全
美国儿科学会建议婴儿与父母同眠(靠近父母的床)而不同床。
「同眠」不等于「同床」。同眠是指这样一种和婴儿入睡的安排:家长和婴儿睡在较近的位置,能够相互看见、听见或摸到。同眠包括同床,但不是非要同床。
同室不同床比同睡一张床更加安全,也比分开睡在不同的房间更加安全。这种安排,可以最大程度地避免各种可能发生的母婴同睡的危险;同时,同睡一个房间也保证了和婴儿的亲密联系,让母乳喂养、安慰和观察婴儿都很方便。
妈妈怀里,也有潜在危险
很多妈妈认为,同床睡喂奶更方便,也可以加强母婴联系。甚至有些妈妈认为,只有睡在她怀里,才能够更好的保证婴儿的安全。这些妈妈认为,哪怕是在她们睡着的情况下,也能保持警觉。
中国妈妈们的这些想法,外国妈妈们也有。和宝宝分床睡在美国倡导了许多年,效果仍然不理想。美国的一个全国性调查发现,45% 的父母在过去两周内都和他们不到 8 个月大的婴儿同床睡。而一个在英国布拉德福德(英格兰北部城市)的调查也发现,15.5% 的家庭都有过和宝宝同睡一床的经历,有 7.2% 的家庭经常这么做,并且有 9.4% 的家庭有过和宝宝同睡沙发的经历。
流行病学研究实实在在地发现,同床睡可能会增加这些风险:让婴儿过热、呼吸困难和气道阻塞,蒙住头再呼吸(反复吸入呼出废气,出现低氧、血碳酸过多症等情况),暴露在二手烟下等;而这些全是新生儿猝死综合征的危险因素。一个关于近年来 11 个研究的 meta 分析得出,和婴儿同床睡时,新生儿猝死综合征的风险会增加 2.88 倍。
另外,成人的床并不是为婴儿的安全设计的,这也额外增加了婴儿意外受伤和死亡的风险,如窒息、被压到、掉下床、陷入软处或被子影响呼吸等。婴儿,尤其是不到 3 个月的婴儿和早产儿、低体重儿,同父母同睡一张床有极大的风险;可能是因为他们的运动能力和肌肉强度发育还不成熟,很难逃脱潜在的威胁。
近年来,在美国有关危险的睡眠环境造成婴儿猝死的报道越来越多,尤其是同床睡或在沙发、椅子上睡着的情况下造成的婴儿猝死。在中国,类似的报道也屡屡见诸报端。
美国儿科学会 2011 年关于新生儿猝死综合征的报告称,目前没有足够证据可以说哪种情况下的医院或家庭的母婴同床是安全的,任何宣称可以让母婴同床变得「安全」的设备都不推荐。