宝宝发热会“烧坏脑子”吗？

在门诊上有个家长带着3岁的男孩来就诊。孩子发热两天，已经跑了三家医院。前一天到某医院就诊，医生给输了液，用了激素，还输注了5克免疫球蛋白（仅此2瓶蛋白，花了大概1300元）。

为什么要用免疫球蛋白呢？据说医生怀疑孩子得了“川畸病”。这是明显的误诊。要诊断川畸病得符合六大临床特点，其中高热超过5天以上是主要诊断线索，而这个孩子仅仅发热2天，就按川畸病用药，还用上如此昂贵的球蛋白，还用了激素，就算真是川畸病，在早期治疗中都是要慎之又慎，尽可能不用。

这个男孩就诊结果只是普通感冒发热。如果家长对发热这事稍有了解，就不会允许在孩子身上用这些药。当然，家长不是学医的，不可能啥都懂，但孩子发热是常事，很有必要多了解一下。

发热，不完全是坏事，人能发热说明免疫系统运转正常，发热时免疫系统正跟病毒打得火热，是个杀毒过程。只要孩子不是持续高热不退、精神萎靡，就千万别一天三趟地跑医院。医院实在不是什么好地方，能少去尽量少去，我这是在自黑吗？呵呵，实话实说。

孩子发热，家长最怕的是 “烧坏脑子”，其实，婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈，孩子对发热的耐受力比大人强得多。什么时候会烧坏呢？至少要到41.7℃，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可逆转的损伤。谁家孩子会烧到那么高啊？

孩子发热了，我们会想办法退热。但退热目的不是治病，而是使体温稍降，孩子舒服一些，所以不必一下退到正常温度。给孩子穿少点儿，多喝水就行。酒精擦浴对婴幼儿伤害非常大，不能使用。一般情况下温度超过38.5℃时，才使用退烧药。需要注意的是，退烧药不可多服几次或随意增加剂量，口服药、肛门栓剂退热效果好，同类退热药不可同时使用。

刚才说的那个3岁男孩有过高热惊厥，所以家长很焦虑。高热惊厥是因体内温度急剧增高，造成大脑异常放电，突发全身抽搐。高热惊厥有很强的家族性。

对于有过高热惊厥史的孩子，体温接近38℃时就得用药，只要体温不上去，一般孩子不会抽。控制惊厥，降温是关键，头部是重点。体温升高时一定要早发现，早用药。最好在家里备一些羚羊角之类的中药。

新生儿发热一般忌用退热药，以散包降温为主，要查明病因，对因处理。儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子退热时，最好两种药物交替使用，比如美林和泰诺林，可减少用药次数和延长使用间隔。与此同时，要保证孩子多喝水，散热退烧效果才好。

什么时候需要抱着孩子去医院呢？我的建议是：孩子体温超过39℃，并伴有以下症状之一时：精神很不好，非常不舒服的样子;有过高热惊厥史或无热也惊厥的孩子;明显咳嗽及喘憋;诉说头痛、耳朵痛或胸痛、腹痛等;持续腹泻和/或呕吐;身上有皮疹或出血点;高热超过72小时不退。