“察言观色”识别新生儿疾病
新生儿疾病种类特殊,症状不典型,爸妈可以从以下几点来观察新生儿,初步判断宝宝的健康状况:
1.观察体温:正常腋下体温为36℃~37℃,超过37.5℃即为发烧,说明可能有细菌感染,但早产儿常有不到35℃的低体温,应尽快去医院诊治。
2.精神状况:如精神差,眼神发呆,反应差,烦躁不安等,这些都是疾病的征兆。
3.面色:正常新生儿面色是红润的,如面色发青或灰白、口周围青紫时,多半是病态。
4.吃奶情况:新生儿哺乳量每天可以有差异,只要精神好、睡眠好,爸妈就不必担心。假如宝宝突然不爱吃奶或吸吮无力,就要密切观察了。
5.哭声的鉴别:宝宝突然用剧烈尖锐的声音哭泣,表明有疼痛感,如:两腿紧缩剧烈啼哭,多半是肚子痛;若哭声无力或呻吟,则说明有重病;哭声为高音调、短促,考虑有颅内疾患。
6.黄疸:观察黄疸一定要在自然光线下观看。若出生后24小时内出现重度黄疸或黄疸消退后又重新出现、黄疸日渐加重、持续2~3周以上等,即为异常,应看医生。
新生儿疾病筛查
有的先天性代谢性疾病,在疾病早期往往症状不明显,为此,医院会对出生后不久的新生儿采集血液等标本,通过实验室检测,发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而做到早期诊断、早期治疗,以期减少对宝宝的损害,这就是“新生儿疾病筛查”。目前,新生儿疾病筛选可检查30多种遗传病。
我国的“母婴保健法”规定:“医疗机构应当开展新生儿先天性甲状腺低下(简称CH)和新生儿苯丙酮尿症(简称PKU)的筛查,并提出治疗意见”。这两个疾病都是出生时缺乏特异表现,一般要到6月龄时才逐渐出现各自的临床症状,而且一旦出现症状即已进入晚期,并日趋加重,即使治疗也难以恢复;相反,若能在出生不久发现并正确治疗,多数患儿疾病可以得到控制,保证了宝宝身心的正常发育,其智力亦可达到正常人水平。
CH和PKU筛查的具体方法是:采集血液标本应当在婴儿出生72小时并吃足6次奶后进行,否则,在未哺乳、无蛋白负荷的情况下,容易出现PKU筛查的假阴性。此外,在婴儿出生72小时后采血,可避开生理性TSH(促甲状腺激素)上升时期,减少了CH筛查的假阳性机会,并可防止TSH上升延迟的患儿产生假阴性。
凡检测异常或可疑病例,需要及时复测,复测仍为阳性的,需要对婴儿进行确诊检查。确诊后的患儿要按医生意见及时给予长期、正确的药物治疗和饮食控制。