新生儿脐炎
新生儿脐炎多由细菌经脐带断端进入而引起的感染。脐炎如治疗不当,很容易引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病。
症状表现:
表现为脐窝周围皮肤发红,脐部有脓性分泌物,甚至有恶臭味。
呵护指导:
1.预防脐炎的关键是护理好宝宝的脐部,在断脐时严格无菌操作,断脐后可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。
2.脐带未脱落时,每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次,脱落后盖以无菌纱布,不要放盆内洗澡。
3.如果已经发炎,可用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部处理,避免酒精刺激皮肤),并给予适当的抗生素治疗。
4.经过家庭处理后无好转者,应看医生。
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸道感染性疾病,有两类:一类是宫内感染性肺炎,可因羊膜早破造成孕妈咪阴道内细菌感染胎儿,或胎儿吸入污染的羊水而发生肺炎;另一类是出生后感染肺炎,多在出生数天后发病。
症状表现:
新生儿肺炎常无典型的症状,可表现为一般情况较差,哭声低、少哭或不哭,吃奶少或拒奶,精神萎靡或烦躁不安,呛奶,咳嗽,呕吐,典型的口吐白沫,呼吸浅短或不规则、甚至呼吸暂停。
呵护指导:
新生儿肺炎容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症等,不能掉以轻心。一旦得了肺炎,应及时送医院治疗。肺炎的家庭护理,除了按医生吩咐坚持药物治疗外,尚需如下照料:
1.给患病宝宝以安静舒适的环境,保证休息,室温22℃~24℃,保持空气新鲜和湿度;新生儿的衣被、尿布应柔软、干净、干燥,哺乳用具应该消毒。
2.接触新生儿时应先洗净双手,感冒者要避免接触宝宝。
3.由于宝宝易发生呛奶,所以在喂奶时应每吸吮4~5口便拔出奶头,让宝宝休息片刻后再吃奶,这样可减少呛奶的发生;增加喂奶的次数,尽可能地让宝宝多吃奶,以增加水分的摄入。
4.如果宝宝体温超过39℃,衣服不宜过厚而影响散热,可用物理降温(温水擦浴),并在医生指导下用退热药,需防止因使用退热药而致出汗过多发生虚脱或脱水。
5.给患病宝宝喂药,最好在喂奶前半小时左右,不应在喂奶后马上进行,以防呕吐窒息。
孕期TORCH感染
孕妇患有某些病毒感染性疾病时,这些病原体可通过胎盘感染胎儿,可能会导致妊娠终止或胎儿的各种先天畸形以及智力发育障碍等。
在妊娠早期,胎儿的各器官正处于发育阶段,孕妇若被其中任何一种病毒感染,虽症状可轻微,但可垂直传播给胎儿,造成宫内感染,使胎儿受到严重损伤,甚至导致流产、死胎,即使出生后幸存,也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。
目前,我国医院都普遍开展了检测“TORCH”感染,就是测定血清中抗“TORCH”病原体的特异性抗体,医生根据检查结果进行综合分析做出诊断。必要时,可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体,以确定母亲是否将病原体传染给胎儿,并可有针对性地选择治疗或终止妊娠。
若胎儿未感染,可让孕妇接受治疗,避免胎儿感染;若胎儿已感染,并且引起了内脏器官异常,建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染,但未查出内脏异常,一种情况是孕妇到优生门诊接受规范治疗,有可能会产下健康的婴儿,另一种情况是宝宝出生后,可能会出现神经和心血管系统等先天性“隐形”疾病,这些疾病极难治愈,只能采用康复训练等早期干预手段缓解症状。
另外,孕早期的B超监测能早期发现胎儿先天缺陷,为防治出生缺陷提供参考。孕妇最晚应在怀孕28周前做彩超筛查畸形,像无脑儿、明显的心脏病等都可以通过彩超发现。