宝贝反复湿疹，妈妈要打长久战！

在病情较轻时躲避和不使用药物治疗，等病情加重至无计可施之时才开始治疗，医生往往需要用更强效的药物，使用的剂量也大大增加，这无疑增加了用药风险，因而，当发现无法通过护理手段控制病情时，我们应该立即求医，以免耽误病情。

日常生活中常见的激素类药膏有很多种，但强度是不一样的。

常用的外用激素由弱到强排序是：正规大医院自制的含地塞米松的药膏rarr;1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）rarr;0.1%糠酸莫米松（艾洛松）、0.05%地奈德rarr;倍他米松rarr;氯倍他索。

治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，一般1%氢化可的松就可以止痒消炎，遗憾的是1%氢化可的松中国市场上没有，因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。对于就医不便的患者，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔，稀释比例为1∶1或最低4∶1。人们熟知的0.025%的醋酸氟轻松属于含氟的中等强度的激素，不建议给宝宝用。同时含氟的激素也不建议成人在脸上使用，容易造成色素沉着，留下色斑。

使用弱效的外用激素时，症状消失就可以停药，不需要逐步撤药。

激素药膏是治疗湿疹的一线药物，免疫抑制剂是二线选择，如他克莫司。当严重湿疹需长期使用强效激素时，为避免激素带来的副作用，会短期或间歇性使用他克莫司类药以避免长期使用强效激素药膏。或者在眼睛、生殖器等敏感部位用药时，为避免使用激素药膏吸收过多导致副作用，也会短期或间歇性使用他克莫司类药物。对于宝宝来说，特别是两岁以下的宝宝，应该尽量避免使用这类药物。

宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则：

第一，治疗时尽可能选用弱效的药膏，除非是控制中、重度湿疹的急性发作，此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏维持治疗。

第二，激素类药膏一般每日涂抹仅需1～2次，涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就能达到止痒和消褪红疹的目的，那就应该只涂一次，如果症状控制不理想，最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长，如果涂的次数过多，不仅不会大幅度增加疗效，反而会增加出现副作用的风险。

第三，全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险，同时，如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。