从胎毒说到新生儿护理

胎毒是宝宝产后急性过敏重症，宝宝的疮疖、疥癣、痘疹等病统称胎毒。在古籍中有诸多论述，今日再看，对于新生宝宝的健康仍有一定的意义。

胎毒究竟是什么？

关于胎毒学说，自隋代《诸病源候论》起，历代皆有论述。胎毒，是产后急性过敏重症的俗称，主要表现为各种皮肤变态反应，如疮疖、疥癣、痘疹等。

《幼科概论》记载：凡初生婴儿，数月或周岁及两岁以内，头面环唇等处，忽生疮结，细如粟米粒，白脓头破裂即连成片，热胀痛痒不安，时时流出淡黄腥脓水。附近的好皮肤，一经流出的黄脓水浸染，旋复成疮，初起在皮肤外间溃烂红肿，若不治则渐渐蔓延至肌肉表层，亦发淡红肿而溃烂，若治不得法，日久能由头面蔓延遍身，此即所谓胎毒。

古人认为，小儿体内有胎毒，就容易发生疾病。《幼科发挥》云：麻疹、水痘、疮疹、湿疹、丹毒、痈疖、口疮、胎黄、胎热，以及初生不乳、腹痛吐泻等均与胎毒有关。因此，古代医家对胎毒十分重视。元代朱丹溪在《格致余论》一书中，详述了胎毒致病的危害，以及亲自治愈的案例，并指出，在产前孕期服药可预防胎毒之患。根据古人的经验，自20世纪70年代起，我国一些学者运用中医药预防新生儿溶血病取得成功，从一个侧面说明中医胎毒学说以及祛毒的指导思想，在临床是有实际指导意义的。

中医对胎毒成因的解释

历代医家皆认为：

孕妇恣食辛辣肥甘，可以酿成五脏热毒；

孕母忧思郁怒太过，可致五志化火；

父母淫欲之火，造成小儿胎毒；

父母患淋病、梅毒等，也可遗热毒于胎儿；

孕妇体质湿热或用药燥热而遗于胎儿；

小儿出生，口中秽物下咽腹中成胎毒遗患（故剖宫产胎儿胎毒易发易感，无产道挤压故也）。

中医如何处理胎毒？

古代中医，对于小儿胎毒的预防处理有两种措施“拭口祛毒”和“服药祛毒”。小儿出生，先要拭口，即将口中污血秽物及时拭去，否则吸入咽下，会导致疾病。初生拭口的方法较多，一般用干净软帛或纱布裹指，将小儿口中污物拭净。也可根据小儿体质之寒热，再加不同的药物煎汤拭口。

服药祛毒，民间和古籍都多有记载，现将常用之法简介于下，但必须由中医医生根据小儿体质及胎毒轻重选用：

甘草法《备急千金要方》 生甘草三克，浓煎取汁，用消毒纱布蘸药汁，令儿频频吮吸。或每次用滴管滴入两三滴，一日三五次。

豆豉法（李东垣方） 淡豆豉十克，浓煎取汁，频饮。脾胃虚弱者慎用。

大黄法（经验方） 生大黄3克，沸水适量浸泡或略煮，取汁滴儿口中。胎粪下后停服。

但有一点要特别注意，在我国一些地区，人们认为胎儿在母体中染了毒气，出生之后若不除去，将来会引发许多疾病，如黄疸、湿疹、鹅口疮等，因此出生后要服用解胎毒的中药，如黄连、朱砂、牛黄、轻粉等。这是不可取的，因为上述疾病各有病因，不能一概而论全部用胎毒来解释。同时，这些中药可能对婴儿的健康不利。例如，黄连苦寒，可能损伤婴儿的脾胃部功能，影响消化、吸收；朱砂含有汞和硫黄，对婴儿有一定的毒性；牛黄是食草动物的胆石，味苦、性凉，不宜单味服用等等。