经过280天的紧张期待,迎来宝宝的第一声啼哭,这也许是妈咪听到的最美妙的声音。而宝宝也将提交他人生中第一份健康答卷!
宝宝一出生,新生儿科的医生就会对宝宝进行第一次检查,对宝宝的健康状况进行评分。新生儿评分又称新生儿阿普加(Apgar)评分、阿氏评分,是宝宝出生后立即检查他身体状况的标准评估方法,主要根据宝宝皮肤的颜色、心率(脉搏)、呼吸、肌张力及对刺激的反应五项体征进行评分。这五项分别用0、1、2分来表示,五项总分最高为10分。一般在宝宝出生后一分钟内立即评估一次、5分钟评估一次,10分钟评估一次。
新生儿评分其实是对宝宝出生时的器官系统的生理指标和生命素质评分,是新生儿的人生出发点,对宝宝的一生有着重大意义。
新生儿评分的标准
●皮肤颜色
全身皮肤粉红为2分,躯干粉红,四肢青紫为1分,全身青紫或苍白为0分;
●心率
心跳频率大于每分钟100次为2分,小于每分钟100次为1分,没有心率为0分;
●对刺激的反应
用手弹婴儿足底或插鼻管后,婴儿出现啼哭,打喷嚏或咳嗽为2分,只有皱眉等稍微反应为1分,无任何反应为0分;
●四肢肌张力
若四肢动作活跃为2分,四肢略屈曲为1分,四肢松弛为0分;
●呼吸
呼吸均匀、哭声响亮为2分,呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分,无呼吸为0分。
新生儿评分的结果
一般根据1分钟内评分可将新生儿分为两类:无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿。同时又可以分为三等:优秀、及格和不及格。
1 优秀
1分钟内评分为8分或8分以上则说明宝宝的身体素质和神经系统发育基础不错,属于正常新生儿,无需任何治疗,约占新生儿总数的百分之九十左右。
Pre.Mama:能顺利交上一份满意的大卷,妈咪的努力功不可没哦!在孕期妈咪肯定作息规律、营养均衡、心情愉快,爸爸肯定也在整个孕期全力配合孕妈咪和胎宝宝,宝宝才能健康平安!
2 及格
假如1分钟内评分为4~7分则为轻度窒息(也叫青紫窒息),需要医生清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复其心肺功能;而且,宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了,不过不必担心,这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的。
Pre.Mama:造成宝宝窒息的原因比较复杂,羊水状况、脐带绕颈、出生时不可预知的意外情况等等,都有可能引起宝宝窒息。但如果急救措施及时得当,对于恢复宝宝身体各项机能的正常运转,甚至挽救宝宝生命,都有很重要的意义。
3 不及格
0~3分缺氧严重,为重度窒息(也叫苍白窒息),需紧急给氧抢救。也应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。追加的评分可以反映抢救的效果以及帮助判定预后。
Pre.Mama:新生宝宝每一刻都在发生着变化,所以,父母不仅要定期到医院随访,还要抓紧一切时间,对宝宝进行必要的早期干预。
新生儿窒息主要原因
凡是能够使血氧浓度降低的因素都可以导致新生儿窒息,新生儿窒息的原因一般有:
○脐带因素
脐带因素是引发新生儿窒息的常见原因,可引起急性缺氧、造成窒息;
○产程缺氧
产程中影响胎盘的血液循环或骨盆异常胎位不正等阻塞性因素使胎头长时间受挤压而造成脑缺氧;
○急性缺氧因素
胎盘早剥、前置胎盘等都会造成胎儿急性缺氧。
阿普加是Apgar音译,它是肤色(appearence)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五个英文单词的首字母组合。