宝宝循环系统急症速查手册

急症表现1：心搏骤停

心搏骤停是临床最危急的疾病状态，外伤、中毒、心脏疾病等疾病以及电击、溺水、气道异物等意外事故，均可引起心搏骤停，必须采用急救手段争分夺秒抢救。

救治措施：

对心搏骤停患者，必须及时发现就地抢救，凡突然昏迷、伴大动脉搏动或心音消失者，即可确诊。对可疑病例应先进行复苏抢救，其中应在现场进行的抢救步骤如下：

1通畅呼吸道：清除口咽部分泌物、呕吐物及异物。头部轻度后仰，抬高下颌角，使气道平直。

2人工呼吸：用人工方法维持通气，与心脏按压同时进行。口对口呼吸法基本要领为：

Step1：施救者位于患儿一侧，用手将宝宝下颌向前上方托起，如果患儿为较小婴幼儿，应将手置于宝宝颈后，使其头略后仰即可。

Step2：施救者一手的拇指、食指捏紧患儿鼻孔，其余手指置于患儿前额部；深吸气后，对准患儿口腔将吸入气体吹入，患儿上胸抬起即停止吹气，立即放开患儿鼻孔，由于胸廓和肺的弹性回缩作用，可自然出现呼气动作。

Step3：重复上述步骤。婴儿可30～40次/分，吹气应均匀。

3胸外心脏按压法：施救者将手掌重叠于患儿胸骨中、下1/3交界处，关节伸直，借体重、肩臂之力垂直向患儿脊柱方向挤压，使胸骨下陷3～4厘米，然后放松；下压与放松时间相等，挤压用力不可过猛；对婴儿、新生儿多采用双拇指按压法；心脏按压频率大致为婴儿120～140次/分，幼儿100～120次/分，年长儿80～100次/分。

急症表现2：心悸

心悸是指病人自觉心跳、心慌并有心前区不适感。心悸可因心脏本身病变、循环系统以外的疾病或药物等其他因素影响所致。

1经常性心悸多见于慢性疾患，如心力衰竭、甲亢、房颤、贫血等；阵发性心悸多见于室上性心动过速、植物神经功能失调等；偶发性心悸多见于过早搏动。

2劳累后发生心悸，多为心脏病患者；情绪激动时心悸，多为神经官能症患者；无明显诱因而发生心悸，常为室上性心动过速者。

3突发突止性心悸，多为室上性心动过速；心悸持续时间长多为慢性病。

4心悸伴劳累后气短、水肿、不能平卧，多为心脏病；伴苍白、无力、头晕，多为贫血；伴多食、多汗、消瘦，可能是甲亢；伴呕血、便血常为失血；伴剧烈呕吐、腹泻，多为脱水所致。

发生心悸时，家庭护理要点为：卧床休息，保持室内空气流通，必要时吸氧，迅速就医。

急症表现3：心包积液

心包积液是指心包腔内液体量增多，可分为以下4个原因：

1心包积水：多见于充血性心力衰竭和低蛋白血症。

2心包渗液：主要是急性心包炎所引起。

3乳靡心包：常由外伤性胸导管损伤破裂、胸导管阻塞（肿瘤、结核等所致）或淋巴管扩张引起。

4心包积血：常见病因有心脏和心包创伤、冠状动脉破裂、各种出血性疾病、恶性淋巴瘤等。

心包积液患者需要去医院做详细检查并明确诊断，根据病因采取专业的治疗。