儿科医生：听到孩子喉咙“咕咕”响，可能是喉喘鸣症状

作为一个儿科医生，身边很多亲戚朋友总会咨询，为什么我孩子在门诊打那么消炎针，总会喉咙“咕咕”响，尤其喝奶时喉中痰鸣明显，伴背部震颤，而且多伴有枕秃，多汗等等缺钙的表现，听诊时肺部啰音不明显。

我会告诉他，这叫先天性喉喘鸣，多由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，或会厌软骨过大而柔软，喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。或吸气性勺状软骨脱垂为另一原因。引起先天性喉喘鸣的原因较多，最为常见的是单纯性喉喘鸣。

我们知道，正常人喉部(包括气管)是由软骨支撑着的，以保证呼吸道的通畅，如新生儿缺钙或其他原因，致使喉软骨发育不良，不能起到支撑作用，这样，喉部的组织就会在吸气时下塌，造成呼吸道的阻塞而引起喘鸣。我们形容为高音调的鸡鸣样喘鸣，可持续或间歇发作，啼哭及躁动时明显增多，安静及睡眠时可有所减轻或消失，新生久无缺氧表现，生长发育过程良好，约6～18个月随着喉软骨发育的完善而消失。此外，尚有一些特殊疾病因素造成的喘鸣，如先天性喉及气管发育异常、大血管异常、先天性喉囊肿、肿瘤等，均可引起喘鸣，这些因素所致的喘鸣需手术治疗。

多数患儿的全身情况尚好，在睡眠或安静时常无症状，但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明显，喝奶时容易发生呛咳，反复并发吸入性肺炎。对症状较轻的患儿来说，先天性喉喘鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响，但临床表现严重的患儿，可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸。因为肺功能受到影响，有些患儿还可出现心脏扩大。

单纯性喉喘鸣，只需适当补充维生素AD和钙，同时加强营养即可自行痊愈，所以当发现宝宝喉喘鸣时应尽早到医院就诊，以确诊是否为单纯性，以排除其他先天性或后天性疾病，从而得以及时正确的治疗。