炎炎夏日，让宝宝远离腹泻

止泻剂，并非第一选择

当宝宝出现疑似腹泻时，家长该怎么做？要不要给宝宝服用止泻剂呢？

Step 1：记录时间及次数

急性发作期要准确记录出入量、发作时间及次数，注意呕吐、排便及排尿情况，可在就医时供医生参考。若腹泻次数过多或越来越频繁，应及时就诊，避免宝宝因过度腹泻导致脱水。

Step 2：观察便便的性状

家长应记得观察并记录便便的状况和颜色，如“颜色偏绿还是黄褐色水样便？是否夹带血丝？”等等，如果记不住也可以用手机拍照做记录，这些信息有助于医生判断病情。

Step3：调整和限制饮食

腹泻宝宝是否需要禁食呢？答案是否定的，WHO（联合国世界卫生组织）小儿腹泻治疗方案中首先强调要继续喂养，因为禁食和过度的饮食控制会影响宝宝生长发育及胃肠道黏膜的修复，腹泻期间的喂养仍然有明显的营养作用。如果腹泻情况不是很严重，一般只需调整饮食结构即可。对于还在纯母乳喂养的宝宝来说，不用刻意停喂母乳，可以先拉长哺喂时间的间距，减少每次哺乳量；人工喂养的宝宝则应尽量避免含乳糖或蔗糖的奶粉，以减轻肠胃负担；至于添加辅食的宝宝，可以减少辅食次度或辅食量，也可暂停辅食，但要继续母乳；对于1岁后的宝宝而言，饮食结构要清淡一些，停止含油或肉多的食品，比如辅食改为苹果泥，可以协助肠胃尽快复原。大约维持半天到一天，当宝宝腹泻的情况开始改善，便可渐进式恢复原本的饮食方式。此外，别忘了给宝宝补充水分，建议购买宝宝专用的电解质口服补液盐。

Step4：配合治疗，正确护理

当宝宝出现腹泻时，一般不建议自行使用止泻剂，应立即就医治疗。轮状病毒腹泻一般只需对症处理及液体疗法，病情严重时可酌情选用抗病毒药物治疗。病原不同，抗菌药物的选择也略有不同。诺如病毒和非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病，情况轻微时可只采用支持疗法；侵袭性细菌所致肠炎一般均需用抗生素治疗；病情较重时，在送大便培养后即可开始用抗菌药物治疗；而抗生素相关性腹泻，需停用原来的抗生素以利于肠道菌群的恢复，给予维生素B1、维生素B12、维生素C、叶酸或微生态治疗等；抗阿米巴治疗则可选用甲硝唑或奥硝唑等等。

宝宝腹泻后，家长还要防止发生交叉感染。注意保持宝宝口腔和皮肤的清洁，及时换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部，以预防尿布疹和上行性泌尿道感染；按时喂水或口服补液盐溶液，保证输液按要求的速度和量进行。