半夜遭遇急诊，听听医生怎么说？

●腹痛：

腹痛可以分成两类。

一类是单纯肚子痛，如果剧烈到不能忍受一定要来看医生。在我们接触到的，大多数来看的腹痛，很大一部分情况是宝宝大便不规律。假如宝宝有大便不规律的情况，2～3天才一次大便，可以在家先使用一次开塞露，看看是不是能够缓解。

如果宝宝隐隐约约的痛，没有到不能忍受的程度，宝宝的脸色、反应都很好，时间也不长的话，可以先在家观察。但是，如果隐隐约约痛，还伴有精神反应差，脸色差，苍白、发灰，要立即就医。

另一类是腹痛伴有其他症状，比如大便颜色的改变，大便变成酱红色，带血等，这个是肠套叠，要立即就医。

遇到腹痛，父母记住，如果痛到不能忍受，马上来看。如果隐隐作痛，看有没有其他症状，有症状就要来看，没有其他症状就先观察。

4.神经系统

最常见的是高热惊厥，多数是6个月到6岁的孩子，小年龄比较多。高热惊厥是一种比较良性的疾病，一般由发热引起。此外，电解质的紊乱、低钠、低糖、低钙、颅内感染等，也都会引发抽筋。所以宝宝一旦发生抽筋，一定要来就医，医生要排除一些比较严重的问题。

发生抽筋的病人相对来说不是很多，很大一部分宝宝送到医院之后，已经不抽筋了，医生就按急诊来给你做检查，排除一些可能的原因。如果送来之后宝宝还在抽筋的，我们会第一时间送到抢救室直接处理。

遇到惊厥、抽筋这类情况，就医前在家里就可以先采取一些保护措施。如果宝宝有牙齿的，牙关会紧闭，要注意保护牙齿，拿一块软的毛巾或纱布塞在宝宝的两个牙齿之间。在抽筋的过程中要当心宝宝误吸，如果刚刚吃完饭，万一有呕吐就容易吸到气道和肺里去，最好让宝宝头侧过来，万一有呕吐，呕吐物就会排到外面来，不会到气管和肺里去。常用的还有掐人中的方式。

需要提醒的是，小朋友抽筋是一定要去就医！

外伤

●出血不止。这个必须马上来医院。

●头外伤。比如宝宝从床上跌落，如果有呕吐，这种情况是一定要来就医。如果没有其他症状，送医院的话，医生一定会让你做一个CT，来排除颅内出血等情况。但CT有时候也会漏诊，因为还有迟发性出血。

●骨折：宝宝摔跤后，如果非常疼痛一定要就医，有可能有骨折和关节的问题。

●表浅划伤：如果是金属，带铁锈，伤口比较深的，一定要马上来就医，及时打疫苗。

特别强调——记住“四不”和脸色

“四不”指不哭、不闹、不动、不喝。宝宝哭不动了，运动少了，吃奶吃不下了。

宝宝的精神状况，是判断是否就医的重要标准。如果宝宝出现精神不好，如“四不”，再加上脸色不好，苍白或发灰，四肢冰冷（除了高热的时候），一定要立即就医！这点父母一定要牢牢记住！

相反，如果宝宝的精神状况好，我们观察的时间也可以相对的延长一些。

常见答疑

回答专家：上海市儿童医学中心急诊科 胡肖伟

Q：夜间急诊应该到哪家医院去看？

A：上海有四家儿科专科医院：儿童医学中心、儿童医院、儿科医院、新华医院。四家专科医院晚上急诊的人流量很大，尤其是12点前，病人非常多。如果是一般问题，可以先到除了四家专科医院外的，有儿童急诊的综合医院，能解决看病排长队的问题。需要注意的是有的医院是没有夜间儿科急诊的。父母需要对家附近的医院作一个了解，知道哪些有儿科夜间急诊。

Q：儿童医学中心是如何接待急诊儿童的？

A：如果在儿童医学中心就诊，我们会根据符合儿科急诊的急诊范围和不符合儿科急诊范围的排两条队。符合急诊会优先，病急优先看。如果你不符合急诊条件的，可能会等待比较长的时间。所以如果病情不是很急，到综合医院的儿科急诊，等候的时间会少很多。

Q：父母在送急诊的路上可以做些什么？

A：心肺复苏，我们鼓励家长学习儿童的心肺复苏。很多大型医院都提供这样的培训。

Q：看急诊，我们用什么交通方式比较快呢？救护车是不是最快的？

A：如果夜间宝宝心跳呼吸可以，私家车是比较好的选择，因为快，急诊的时间是最重要的。救护车还需要等，没有私家车快。

特别要提醒的是，如果小朋友病情特别重，一定要就近，父母要知道离家最近的有儿科急诊的医院。儿科急诊可以先紧急处理，稳定之后再送到四大专科医院。

小贴士：

急诊药箱：

★内服药物：常用的有美林、泰诺林（退热药）；儿童口服补液盐（腹泻时可以用）。另外，父母可根据宝宝的情况准备，比如有哮喘史的要准备平喘气雾剂，有高热惊厥史的要准备羚羊角口服液等。

★外用药物：开塞露（通便药）；降温贴（退烧）。

★器材类：

1.体温计：在用退热药之前，一定要先量体温。现在体温计的种类有很多，建议使用电子体温计，如耳温计，操作简单，方便易行。

2.消毒纱布：供覆盖伤口之用。

3.创可贴：适合创伤较为表浅，伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口使用。

4.75%酒精棉球（酒精棉片）：在日常生活中酒精棉球既是一种很好的皮肤消毒剂，也是很好的清洁剂。

5.软毛巾：宝宝如果发生抽筋，可以塞到宝宝嘴巴里。

有句老话叫有备无患，夜间急诊通常都是非常情况，如果父母没有充分的准备，遇到问题很容易会手忙脚乱。

事先做好准备很重要。为了保障宝宝的健康与安全，在这期专题的最后，请父母务必要问问自己有没有做好以下三件事：

1.知道家里附近哪些医院有儿童夜间急诊，并查出最近最快到达的路线。

2.准备好急救药箱，里面备有常用药物。

3.具备一些医学知识，尤其要能关注宝宝的精神状态，会辨别宝宝病情的轻重缓急。