婴儿奶癣Q&A

“奶癣”是婴儿最常见的皮肤病 ，但它不是“癣”。西医称之为“婴儿湿疹”，俗称“胎毒”。本病常发生在出生后 2个月至 2岁的婴幼儿 ，以 6个月以内的婴儿更常见。发病常与遗传和过敏反应有关；许多婴儿可能因吃牛奶或某些食物过敏、过度喂养、衣服摩擦、皮肤刺激及一些内外因素皆可成为本病的诱因。皮损好发于头面部 ，其次为肘、膝及四肢 。

什么是奶癣？

答： 奶癣，又名胎癣、胎疮，为发于婴儿的一种湿疮，好发于婴幼儿之头面部，或可延展于其他部位。《圣济总录》论曰小儿体有风热，脾肺不利，或湿邪搏于皮肤，壅滞血气，皮肤顽厚，则变诸癣。或斜或圆，渐渐长大，得寒则稍减，暖则痒闷，搔之即黄汁出，又或在面上，皮如甲错干燥，谓之奶癣。

初起者形似粟米，或散发，或密集群聚，疹色红赤，搔之即起白屑，其形若癣样。不起泡，不流水者称干敛疮，偏于风热盛者；若皮肤起粟，瘙痒无度，破则流水，浸淫成片，称为湿敛疮，为偏于湿热者。奶癣是在婴儿出生2～3个月时开始发病，一般在l～2岁以后，奶癣会自然减轻消退。本病症状可见于西医诊断的婴儿湿疹。

奶癣的病因是什么？

答： 病因有先天的体质因素，也有后天营养失调。

中医认为本病多因怀孕时父母多食辛辣、鱼腥海味等发物或情志内伤，肝火内动，遗热于儿所致或者生后喂乳失当，饮食不节，脾胃薄弱；过食肥甘脾失健运，湿热内生而发生。

另外，营养过多、消化不良、衣着不当等都是本病的好发因素。患者常是先天性过敏体质，约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。

奶癣的临床表现有哪些呢？

答： 

皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作。严重者可亲延颈部、肩胛部、甚至遍及全身。

皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的活散在的红斑、丘疹；在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑；重者，为红斑、水疱、糜烂、浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状。

自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。

多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。

奶癣的预防措施有哪些？

1、衣着

①避免穿化纤或毛织的衣服，最好穿棉质衣服。冬天需羊毛衣物，应该先穿棉质衣服，避免与皮肤直接接触。穿夏天应选择吸汗、透气的衣服，并且在出汗后马上更换。

②避免使用强烈洗衣粉洗衣服

③穿衣要适量，不宜过多。

2、饮食

①避免喂食过多，造成消化不良，损伤脾胃

②避免吃会引起过敏的食物。或者可以尝试喂食少量，慢慢加量，让小儿逐步适应。若对牛奶过敏，食前时应多煮沸几次，或者用豆奶、奶糕等代乳品来替代。并且不应往牛奶中加过多的糖。

③应该均衡饮食，增强身体抵抗力，预防感染。同时避免使用含防腐剂或人工色素的食物。

3、居住

①保持室内温度适宜，不宜过热

②保持清洁，定时清洁，减少细菌真菌等变应原，减少室内尘埃飞扬。

③避免给毛毛公仔作玩具

④尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物

4、在行为方面需要注意的地方：

①避免在猛烈太阳下进行户外活动

②避免过热，出汗过多。出汗后应马上用毛巾擦干。

5、不宜接种牛痘。

患有奶癣的患儿是很容易过敏的，提醒妈妈们要特别的注意，并且还要注意孩子的卫生情况，当孩子的身上出现奶癣之后，面部就会出现红色的疹子，所以需要及时治疗，在治疗的同时，需要加强护理方面的工作。

奶癣如何治疗？

答：

治疗“奶癣”要从发病原因着手。哺乳期的妈妈，应避免吃辛辣、虾蟹及海鲜等“发物”，以免致敏物质通过乳汁影响婴儿。人工喂养的婴儿，可在牛奶煮沸后再煮一阵，以尽量破坏引起过敏的物质。不要给婴儿喂得太饱，可在两次哺乳间喂一些清水或糖水，以减轻消化道系统负担。

同时，注意保护好婴儿的皮肤。衣服应用棉纺材料制作，注重宽松、柔软，忌用羊毛、化纤产品及粗布制做内衣。婴儿尿布应勤洗、勤换。居室内空气要新鲜，避免过热、出汗。注意将婴儿指甲剪短，以防搔抓患处时损伤皮肤。病变部位忌用碱性肥皂和热水清洗，也不宜涂擦香水等化妆品。发病严重的暂时不进行预防接种。

轻症“奶癣”一般不需要用药，待其自愈；如症状明显，可在专科医师指导下服用抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等；同时用一些辅助药物，如维生素Ｃ和钙粉，以降低敏感性。病变局部可用青黛散涂抹，或用1％淡盐水纱布湿敷。局部有感染时，应使用抗生素。注意皮质激素类药物一定要在医生指导下应用。

宝宝奶癣该怎样喂养呢？

答：

引起奶癣的原因很多，主要是婴儿的过敏性体质所致，也有认为与母亲在怀孕期间饮食单调有关。一般说，奶癣是在婴儿出生2-3个月时开始发病，有的在面颊、前额、头颈，严重的可蔓延到躯干、四肢和臀部，有时还可继发细菌感染。痒是婴儿患奶癣时的主要症状。婴儿患奶癣，年轻的父母不要过于着急。如果婴儿是用母乳喂养的，母亲应多吃蔬菜、水果、豆制品和肉类的食物，少吃鱼、虾、蟹等水产品。如果婴儿是用牛奶喂哺的，可适当延长牛奶的烧煮时间，以利蛋白质变性，减轻致敏作用，也可改用羊奶或市售的多维乳儿粉喂哺婴儿。不论是采用哪种喂养法，都应注意不要给婴儿喂得过饱，因为消化不良会使奶癣加重。

患湿疹的孩子在护理上更应重视一些。洗脸洗身都应用温开水清洗，少接触肥皂，以免婴儿皮肤受到肥皂的碱性刺激，必要时可用淡盐水浸泡纱布敷在湿疹处止痒。婴儿的衣服要宽大，经常更换，保持清洁，避免细菌感染。衣服和被褥均应选用全棉布制作，忌用化纤或毛织品，避免接触鸭绒等容易引起过肤的物品。患奶癣较严重的婴儿，应禁止接种多种疫苗，不能注射预防针。一般1-2岁以后，奶癣会自然减轻消退。