儿科专家崔玉涛：关于宝宝发烧的17问

Q7：我想问下半岁多小宝发烧温度降不下来怎么办？吃了泰诺林温度下来后，过了几个小时烧的更高了，到了40.8度，白细胞2.9，医生怀疑是幼儿急疹，需要打针么？

崔玉涛：利于退热的方法，除了在体温超过38.5℃时，服用一定量的退热药物，还要注意让孩子多饮水或液体。至于保证了体内水分充足，才利于退热。注射型退热药不比口服退热药效果好。发烧时，给孩子打退热针，只是为了安抚焦急的家长。静脉输液也是如此，本身不能缩短发热的时限。

Q8：宝宝发烧了需要去医院吗？

崔玉涛：发烧时该不该去医院看医生，与家长的经验密切相关。其实，不是根据体温，而是根据孩子的"难受"程度。"难受"包括服药退热期间，精神状况不好——烦躁或嗜睡；食欲极差；严重咳嗽和/或呼吸费尽；呕吐和/或严重腹泻等。发热期间，当体温超过38.5度时需服退热药，并多饮水/液体

Q9：发烧时体温一定超过39℃才证明孩子身体健壮吗？

崔玉涛：发烧是致热源刺激大脑内体温调节中枢，导致体温调定点上移，体内产热增加，散热减少，引起发热。不同致热源对体温调节中枢刺激不同，致体温升高程度不同，与身体是否健壮没有关系。

Q10：宝宝打疫苗后发烧了怎么办啊？

崔玉涛：注射预防针后出现发烧是很常见的现象，不属于疫苗的不良反应。如果体温超过38.5℃，需要给婴儿服用退热药；如果体温未超过38.5度，可以采用物理降温的方式；千万不要使用抗生素。疫苗接种后的发热一般不超过48小时。

Q11：宝宝发烧了需要用抗生素吗？

崔玉涛：引起发烧的原因中，感染是常见的原因，但并不意味细菌是主因。也就是说，抗生素不是治疗发热的主要药物，除非证实引起发热的原因为细菌感染。咳嗽也是如此，只有细菌引起的咳嗽，才需用抗生素。不要将抗生素认成治疗发热、咳嗽的良药。常见的发热和咳嗽，绝大多数都是病毒感染所致。

Q12：您好！我家宝宝3周岁，经常感冒发烧，而且一旦感冒发烧就容易并发肺炎。我曾经采取过不少方法给她增加免疫力，比如：喝过各种品牌的牛初乳和蛋白粉、转移因子、吃过善存片等等。可是效果都不明显。请问："我究竟应该如何提高宝宝的免疫力，预防宝宝感冒呢？"

崔玉涛：发烧不是肺炎的原因，是结果。所以每次孩子发烧的时候，应该及时检查寻找原因，如果是细菌感染，可以使用相应的抗生素，如果是支原体感染可以选择特别的药物，如果是病毒感染，一般来说是靠治疗症状等待自身痊愈。依靠牛初乳等所谓提高抵抗力的药物很难预防感染性产生。再有也不要认为发烧就容易并发肺炎，所以及时针对病因治疗比较关键，还有积极锻炼身体提高孩子的体质，比如每天定时外出，使孩子能够适应寒冷的空气也是预防呼吸道感染比较好的办法。总之，千万不要依赖药物提高孩子抵抗力预防感染。

Q13：宝宝发烧只要不超过38度5是不是就不用去医院和吃药啊？比较好的退烧药是什么啊？

崔玉涛：孩子体温不超过38度5，不需要使用退烧药物，可以使用上面提到的退热贴，但是否需要到医院看病，不仅仅依靠孩子体温的高低，还要依据孩子其他的情况，比如说是否有严重的呕吐、腹泻、咳嗽等其他的问题。

Q14：我家宝宝快3周岁了，体质特别差，经常感冒发烧，而且每次发烧总是反复反复，退了又会烧回去，要好几天才能好。有两次高热惊厥，我现在很怕他发烧，请问：宝宝发烧时家长应该怎样做？怎样才能预防避免高热惊厥？

崔玉涛：不论是细菌还是病毒引起的发热，一般都要持续3-5天，所以要积极给孩子使用退热药物，如果有明确的细菌感染还应该使用抗生素。至于高热惊厥确实与孩子体温的高低有关，但是也与遗传有一定的关系。有高热惊厥家族史的孩子，比其他孩子容易出现高热惊厥。所以遇到孩子出现高热时，除了给孩子使用退热药物外，还要使用退热贴或洗热水澡等物理降温的办法。给孩子多喝水，也有助于孩子排尿、发汗，当然也有助于降低体温。

Q15：我家宝宝八个月了，最近正在出牙，星期六打了麻疹疫苗，星期天中午洗了澡，下午就发起烧来（38.8）。现在持续三天了，体温38左右，但没有感冒症状，请问我该怎样初步判断并做出正确处理（是吃退烧药还是上医院）

崔玉涛：出牙期间的孩子，可能会出现发烧，一般都是低热，也就是体温小于38度5，但是接种疫苗，孩子也可能发烧。有时可以到高热，这种情况一般在三天之内就会自行好转，除了高热时使用退烧药物外，不需要使用其他药物治疗。如果孩子没有其他的不舒服表现，不需要到医院看病。

Q16：我的宝宝四个多月了，前几天发了一次烧39度几，然后就去了医院。医生开了（头咆、抗感颗粒、泰诺灵）几种药吃了就退烧了。但是我很担心宝宝以后体质会变弱，所以我想请问崔大夫，我该怎样预防宝宝感冒和增强他的抵抗力？能不能服用市面上销售的增加免疫力的药？

崔玉涛：烧的高低不代表病情的轻重，所以说39度几的高热，并不意味着使用头胞类抗生素，其实病毒感染往往可以引起孩子高热，而且年龄越小，体温可能会越高，因为他们的大脑还没有发育成熟，控制体温的能力较差，这时采用积极的退热是非常重要的。由于孩子出生之前体内的免疫力或抵抗力几乎为0，出生后通过多次的预防接种和生病才促使其逐渐成熟，所以家长不要太恐惧孩子患感冒等常见疾病，它们在给孩子带来痛苦的同时，也带来好处，不要相信市面上销售的增加免疫力的药，免疫力是靠自身逐渐成熟的。

Q17：妹妹3岁了，前不久发了一次烧，烧惊，有人给我说有点缺钙的孩子在发烧时容易烧惊，这方面有影响吗？

崔玉涛：缺钙的孩子出现的易惊与发烧是无关的，因为低钙本身可以出现低钙惊厥，现在的生活状况，很难见到真正的低钙惊厥。所以家长大可不必把发烧与低钙混为一起，过于担忧。