夏季宝宝发烧17问

Q13：宝宝发烧只要不超过38度5是不是就不用去医院和吃药啊？比较好的退烧药是什么啊？

答：孩子体温不超过38度5，不需要使用退烧药物，可以使用上面提到的退热贴，但是否需要到医院看病，不仅仅依靠孩子体温的高低，还要依据孩子其他的情况，比如说是否有严重的呕吐、腹泻、咳嗽等其他的答题。

Q14：我家宝宝快3周岁了，体质特别差，经常感冒发烧，而且每次发烧总是反复反复，退了又会烧回去，要好几天才能好。有两次高热惊厥，我现在很怕他发烧，请答：宝宝发烧时家长应该怎样做？怎样才能预防避免高热惊厥？

答：不论是细菌还是病毒引起的发热，一般都要持续3-5天，所以要积极给孩子使用退热药物，如果有明确的细菌感染还应该使用抗生素。至于高热惊厥确实与孩子体温的高低有关，但是也与遗传有一定的关系。有高热惊厥家族史的孩子，比其他孩子容易出现高热惊厥。所以遇到孩子出现高热时，除了给孩子使用退热药物外，还要使用退热贴或洗热水澡等物理降温的办法。给孩子多喝水，也有助于孩子排尿、发汗，当然也有助于降低体温。

Q15：我家宝宝八个月了，最近正在出牙，星期六打了麻疹疫苗，星期天中午洗了澡，下午就发起烧来（38.8）。现在持续三天了，体温38左右，但没有感冒症状，请答我该怎样初步判断并做出正确处理（是吃退烧药还是上医院）

答：出牙期间的孩子，可能会出现发烧，一般都是低热，也就是体温小于38度5，但是接种疫苗，孩子也可能发烧。有时可以到高热，这种情况一般在三天之内就会自行好转，除了高热时使用退烧药物外，不需要使用其他药物治疗。如果孩子没有其他的不舒服表现，不需要到医院看病。

Q16：我的宝宝四个多月了，前几天发了一次烧39度几，然后就去了医院。医生开了（头咆、抗感颗粒、泰诺灵）几种药吃了就退烧了。但是我很担心宝宝以后体质会变弱，所以我想请答崔大夫，我该怎样预防宝宝感冒和增强他的抵抗力？能不能服用市面上销售的增加免疫力的药？

答：烧的高低不代表病情的轻重，所以说39度几的高热，并不意味着使用头胞类抗生素，其实病毒感染往往可以引起孩子高热，而且年龄越小，体温可能会越高，因为他们的大脑还没有发育成熟，控制体温的能力较差，这时采用积极的退热是非常重要的。由于孩子出生之前体内的免疫力或抵抗力几乎为0，出生后通过多次的预防接种和生病才促使其逐渐成熟，所以家长不要太恐惧孩子患感冒等常见疾病，它们在给孩子带来痛苦的同时，也带来好处，不要相信市面上销售的增加免疫力的药，免疫力是靠自身逐渐成熟的。

Q17：妹妹3岁了，前不久发了一次烧，烧惊，有人给我说有点缺钙的孩子在发烧时容易烧惊，这方面有影响吗？

答：缺钙的孩子出现的易惊与发烧是无关的，因为低钙本身可以出现低钙惊厥，现在的生活状况，很难见到真正的低钙惊厥。所以家长大可不必把发烧与低钙混为一起，过于担忧。

温馨提示：夏季发烧，物理降温为主。

发热本身不是一种疾病，是由于体内致热源刺激体温调节中枢导致体内产热增加、散热减少的一种现象。所以退热是以增加散热、减少产热为出发点。退热药是改变体温调节中枢的状况，减少产热，只做到退热的前提。真正退热的效果需要通过物理降温，增加体内散热来实现。

人体散热途径，也就是退热途径有四条：

1．经皮肤蒸发水分散热是最主要途径，占90%以上。所以发热时不要给孩子穿得太多，应该少穿盖衣物。

2．经呼吸散热。发热时呼吸会增快加深。

3．经排尿过程散热。多喝水多排尿。

4．经排便过程。

所以，遇到孩子发热要从这四方面帮助孩子进行物理退热。

如何做到发热时有效的物理降温呢？首先尽可能保证婴儿液体摄入。退热过程主要是通过皮肤蒸发水分实现。若体内水分不足，退热效果受限。再有，在适当提高室温的前提下，尽可能减少穿盖衣物利于皮肤散热。还有，洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好的物理降温方法。冰袋或冰贴也会有一定的效果。

物理降温有两大形式：冷降温和温降温

通过冰贴或冰袋，导致局部皮肤降温为冷降温，不过退热效果有限。虽可感到皮肤变凉，但体内温度未必降低。变凉的皮肤血管收缩，反而会妨碍体内热量散出。温降温是在提高环境温度前提下，用温热毛巾敷身体、洗温水澡等致皮肤血管扩张，有利于体内热量散出。

正确看待物理降温，维持体温需体内产热和散热的平衡。发热是产热增加和／或散热减少的结果。要退热，增加散热很重要。经皮肤是主要散热途径，增加皮肤血流就可增加散热。在多饮水前提下，适当提高室温减少穿盖衣物、温水浴都是很好的方法；而冰袋、酒精擦浴只带走局部皮肤热量，退热效果有限。

退热效果不好的主要原因是体内水分不足。婴幼儿生病时多不喜喝水或奶，家长一定要耐心少量多次喂养，以增加体内水分，利于退热，否则服了退热药也达不到预期效果。再有，排尿和排便过程都可利于降温。总之，退热的捷径不是从药物（退热药、抗生素等）出发，而是增加体内水分和采用适宜的物理降温。