婴幼儿湿疹非常多见,通常叫“奶癣”。它是遗传体质引起的多种物质过敏的皮肤病。同时还可伴有荨麻疹、过敏性鼻炎或支气管哮喘等过敏性疾病。
婴幼儿湿疹的病因还不十分清楚。目前认为它与遗传密切相关,同时表现为免疫反应异常,既有免疫缺陷,又有免疫亢进。同时在生理和病理学方面的反应与正常人不同,因此其发病机理十分复杂。
一、婴幼儿湿疹的临床症状
症状1:本病常在婴儿出生后1个月左右发病。主要发生在面部,特别是两颊部。最初出现红斑,针头大小丘疹,随后可融合成较大片水肿性损害,皮面有丘疹、水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗出。可结成大小不等痂皮,痂脱落后露出糜烂面或红斑,以后逐渐好转。
症状2:重者范围广泛,可累及整个面部,只有鼻侧有少许正常皮肤。头皮也有类似皮损。
症状3:如有继发感染,附近淋巴结可肿大。由于瘙痒,小儿可哭闹烦躁。
症状4:皮损发展多缓慢。约数个月后水肿红斑消退,糜烂面消失,皮肤干燥,只有少许薄痂或鳞屑,约1~2岁时逐渐痊愈。如皮损严重时除累及面部外,在肩部、上臂,甚至身上也有成片糜烂面等损害,而且顽固难治,长时间不易愈合。
症状5:除皮损外,患儿常伴有许多异常症状,如干皮症、鱼鳞病、掌纹症等。
二、婴幼儿湿疹的预防措施
措施1:首先要树立信心,特别是患儿的双亲,坚持正确的治疗方法,一定能大大减轻症状或治愈。
措施2:避免局部刺激,不用热水烫、肥皂洗。不用刺激性强的外用药。小儿穿的衣服、尿布等要柔软,以棉织品为佳;洗涤时要把肥皂、洗涤剂冲洗干净。
措施3:吃东西要适当限制,尤其海鲜如鱼虾蟹等以及牛奶、菠菜、毛笋、香菇等,要谨慎食用。但最重要的是家长要心中有数,可引发瘙痒或皮损加剧的食物均应不吃。
措施4:如与室内灰尘、螨虫、花粉等有关,也应避免吸入。在皮损未愈时,应避免感冒及各种预防接种,以免加重病情。
三、婴幼儿湿疹的治疗原则
原则1:抗组织胺药物,有止痒、镇静和抗炎作用,可用糖浆制剂,较大儿童可用扑尔敏。
原则2:配合服用维生素C等,以减轻症状。
原则3:如病情严重,皮损范围广泛,可考虑使用肾上腺皮质激素,但应注意剂量及疗程。
原则4:局部治疗要根据皮损性质选用适合的外用药,如硫磺煤焦油糊剂、新霉素氧化锌糊剂或地塞米松霜剂等。