不同湿疹类型的中药处方调理

湿疹，在中医中相当于“湿疮”，“湿疡”，也属于“侵淫疮”、“血风疮”、“粟疮”等病的范畴。又据其发病部位不一而名称各异。如生于小腿者曰“臁疮”，生于肘窝或胭窝部则称“四弯风”，生于阴囊即为“绣球风”，其名不下十余种。

本病发病大体有三个原因：一是禀赋不耐，风、湿、热客于肌肤所致；二是因为饮食不节，过食辛辣、鱼腥动风之品， 或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，淫侵肌肤而发；三是素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养，或湿热蕴久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养所致。

依据湿疹的性质不同，可以给予不同的中药处方调理。

1.热毒型

治法：清热解毒，佐以祛湿。

处方：金银花15克，连翘12克，黄芩12克，荆芥7克，防风7克，牛蒡子12克，蝉衣6克，射干15克，栀子9克，丹参10克，土茯苓15克，生甘草3克。

加减：瘙痒剧烈酌加白藓皮、地肤子；抓后皮肤感染化脓加蒲公英、紫花地丁；大便秘结加生大黄。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎汁外洗患处。

常用成方：可用牛黄解毒片、银翘散、消风散、黄连解毒汤、防风通圣散等。

2.湿热型

治法：清热利湿，祛风解毒。

处方：萆薢30克，苍术15克，蛇床子15克，白藓皮15克，生薏苡仁20克，黄柏12克，川牛膝12克，赤芍12克，苦参15克，黄芩12克，茯苓12克，生甘草3克。

加减：若湿疹偏于上部加荆芥、防风；发于中部或肝经所分布者可酌加龙胆草、生山栀；糜烂渗出液甚者加用紫草。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎汁外洗患部。

常用成方：二妙丸、四妙丸、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤等。

3.血燥型

治法：养血祛风，清热化湿。

处方：生地15克，当归20克，赤芍12克，白芍12克，川芎9克，防风6克，苦参15克，泽泻12克，黄芩12克，首乌12克，白藓皮12克，威灵仙12克，生甘草2克。

加减：瘙痒甚影响入眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸枣仁；口渴咽干酌加玄参、麦冬、石斛；目睛干涩加枸杞子、菊花；大便艰涩加火麻仁、核桃仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：可选四物汤、清营汤、凉血地黄汤、当归补血汤等。

4.湿阻型

治法：健运脾胃，除湿祛风。

处方：生黄芪30克，白术15克，苍术9克，茯苓20克，薏苡仁30克，陈皮9克，厚朴9克，茵陈9克，泽泻12克，赤芍12克，防风6克，徐长卿12克，生甘草2克。

加减：胃纳不香加砂仁、鸡内金；胸闷不舒加枳壳、木香；舌苔厚腻加藿香、佩兰；剧痒滋水浸淫加滑石、苦参。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：胃苓汤、补中益气汤、四君子汤、六君子汤、藿朴夏苓汤等。