尿布疹是婴儿一种常见、多发的皮肤损害疾病,也称尿布皮炎或红臀,是多种因素综合作用的结果。包裹尿片的时间太长,局部通气不好,浸渍,摩擦都可刺激皮疹的发生。或者大便次数增多,尿液和粪便中的细菌结合在一起,留在宝宝娇嫩的皮肤上,分解形成带有刺激性的氨,长时间刺激皮肤,臀部、腹股沟、肛周部位出现皮肤潮红、斑丘疹,甚至水疱、糜烂、皮损。
宝宝患尿布疹的原因
·潮湿。因大小便后不及时更换尿布及清洗皮肤,潮湿闷热状况下尿液刺激皮肤引起。细菌在尿布皮炎的发病中起主要作用,由于细菌的作用增加了尿布区的pH,使粪便中的蛋白酶、脂肪酶等酶的活性增加,从而刺激尿布皮炎的发生。
·摩擦或对化学物质过敏。有些宝宝对一次性纸尿裤或清洗尿布的洗涤剂等化学物质产生过敏现象,还有、护肤乳液、爽身粉等不适合宝宝娇嫩的皮肤使用。
·新食物。宝宝开始添加辅食或尝试一种新食品时,会使粪便的成分发生改变,很有可能发生尿布疹。
·感染。宝宝裹着尿布的区域潮湿而温暖,正好适合细菌和真菌生长,特别是在婴儿皮肤开裂或有皱褶的部位很容易感染细菌或真菌,从而导致尿布疹。
·全身健康状况及其他一些因素。有呼吸道感染、高热、和腹泻的婴儿尿布皮炎的发生率增加。
尿布疹的预防方法
1.选用干爽型纸尿布,或选用软布做尿布,外面不用朔料布。纸尿布或尿裤应选择吸收力强,透气性能好,能保持局部干爽和不闷热的。研究证明,使用合适的一次性纸尿裤,尿布疹的发生率和严重程度都比棉尿布低。棉尿布需要清洗干净,开水煮沸消毒后再凉干备用。
2.家长在为宝宝更换尿裤前,应用清水和肥皂洗干净手,避免手中的细菌污染尿裤或将细菌带到宝宝身上。
3.给宝宝勤换尿布或者尿裤,防止宝宝长时间穿着又湿又潮的尿裤,避免粪便、尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。每次大小便后或更换干净尿裤前,须用温水清洗会阴部及臀部,并用棉质纱布擦拭干净、吸干水分、保持皮肤干爽,可涂些润肤露,滋润肌肤同时减少与尿液的接触机会。
4.每天让小屁股有一定时间接触空气和阳光,使肌肤能自由自在地呼吸。
5.由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及黏液必定有不同程度的损伤,家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸或用婴儿卫生湿巾轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类药膏,以防尿布疹。臀部不要涂爽身粉,因为粉剂吸收水分会结成块,不仅局部仍然潮湿,而且粉对皮肤也形成刺激,会增加感染机会。
尿布疹的治疗方法
以局部治疗为主
较轻者仅有红斑无糜烂,可用复方炉甘石洗剂;若臀部出现红疹和水泡,可用3%~5%鞣酸软膏局部涂抹;有糜烂渗出者,用3%硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷;渗液较少者,可外涂氧化锌油或皮质激素类霜剂;继发念珠球菌感染时,用咪康唑散剂外扑:继发细菌感染者,外用莫匹罗星凝胶。(需就医确定用药。)
换尿片在宝宝喝奶后0.5~1小时,局部涂药时应用棉签贴在皮肤上轻轻滚动均匀涂抹,不可上下涂刷,以免加剧疼痛或导致脱皮,影响皮损愈合。
干燥法
用电吹风吹干宝宝的屁股(离局部20厘米以上,缓慢移动电吹风筒,使热风均匀吹于皮损处,防止烫伤皮肤);用家里带有红外线功能的台灯照射宝宝臀部,每天照射1~2次,每次15分钟;也可以用普通的40瓦灯泡照射,距离30~50厘米,每次30分钟左右,使局部干燥。照射时保持一定距离,需要有专人守护,温度适中,避免烫伤。
暴露患处
每次便后用温水清洗臀部,切忌用肥皂清洗,减少皮肤刺激;保持臀部透气,尽可能暴露患处。若天气条件合适,应尽可能长时间不穿尿裤,患处直接接触空气会加快尿布疹的康复。