当宝宝鼻出血时

很多家长看到自家宝宝流鼻血了，会下意识地认为是宝宝“上火”了，但事实真的仅仅是“上火”那么简单吗？发生出血时又该怎么做呢？

为何宝宝容易鼻出血？

相比起成人，宝宝正处于生长发育阶段，他们的鼻腔及呼吸道黏膜很娇嫩，且黏膜下的血管比成人丰富，因此遇到外界刺激很容易充血、发炎及破裂出血。

宝宝鼻出血的原因有很多，因此不能一味的认为是“上火”。比如当气候干燥时，宝宝的鼻黏膜也非常干燥，就容易破损出血；此外，缺乏安全意识又好动的宝宝若用手抠挖鼻孔，不慎挖破鼻黏膜也会造成出血；或者将尖锐的异物塞入鼻腔时，也容易发生出血。如果宝宝是单一的鼻出血，但又并非是因为抠鼻子或鼻炎引起的，那也可能与遗传性毛细血管扩张症有关。

一般而言，鼻出血的病因大致可分为局部和全身两类。

局部原因：鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；鼻腔和鼻窦炎症；鼻中隔病变；肿瘤等。

全身原因：急性发热性传染病；各种血液病；心血管疾病；全身营养障碍或维生素缺乏；肝、肾等慢性疾病和风湿热等；中毒；某些家族性疾病（如遗传性毛细血管扩张症）；内分泌失调等。

出血了，该怎么办？

保持冷静：爸爸妈妈不能慌张，同时要安慰宝宝，让他安静下来。

取坐位或半卧位：让宝宝坐直，头略前倾，并叮嘱他不要将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐，或误吸入呼吸道而引发窒息。

明确出血部位：鼻出血的部位一般多在鼻中隔前下部（易出血区），且出血量较少，爸爸妈妈可用手指捏紧宝宝两侧鼻翼（压迫鼻中隔前下部）10～15分钟。

冷敷：在捏紧鼻翼的同时，还可用冷水袋或湿毛巾敷宝宝的前额和后颈，也可适当冷敷鼻翼，以促使血管收缩来减少出血。

填塞：如果出血量大，或无法判断出血位置，必要时可用纱布或者止血海绵填塞鼻腔后再行按压。由于填塞时间不宜过长，当出血不止时要立刻送医院处理。

TIPS：切莫仰头或仰卧

在发现宝宝鼻出血后，爸爸妈妈千万不要让他仰头或仰卧，这样做会使鼻内血液向后流至口咽部。虽然表面上看来鼻出血量“被制止了”，可实际上鼻血都经后鼻孔流到口咽部而咽到胃里去了，这种假象容易使人失去警惕而耽误治疗，如发生休克可危急生命。

何种情况下需就医治疗？

假如10分钟以上还是血流不止（填塞无效），或皮肤有出血疹或贫血征象，则宝宝可能有血液病，要立即去医院就医，请到正规医院儿科医生或耳鼻咽喉科医生诊治，医生会先了解病史，询问有无肝脾肿大及家族血友病史，再观察宝宝的临床表现，并作相应的检查来明确原因，如查验周围血象，注意血细胞形态，是否出现幼稚细胞，血小板测定及有关出、凝血系统。其中，凝血因子检验非常重要。

通过治疗原发病，以真正止血。如果是鼻炎引起的出血，要治疗鼻炎；外伤或者异物引起的出血要治疗外伤，取出异物；有些严重的情况还需特殊治疗。