0~3岁宝宝疾病Q&A

Q：宝宝老腹泻，是什么原因呢？

宝宝16个月大了，最近几个月常腹泻，一天四五次。有时大便是黄色水状，经化验后说是肠道菌群失调。医生开了蒙脱石散和双歧杆菌。吃了四天，现在每天大便两次。想请问下，这种情况是饮食引起的，还是宝宝肠道没发育好的缘故？

A：引起小儿腹泻的原因很多，可以分为感染性与非感染性腹泻，非感染性腹泻主要由饮食和气候因素引起，如喂养不当、食物过敏或肠炎后引起某些消化酶的缺乏等等；气候的突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加也可引起腹泻，如天气过热，使消化液分泌减少或口渴饮奶过多等均可诱发消化功能紊乱而导致腹泻。感染性腹泻绝大部分由细菌和病毒引起，如轮状病毒性肠炎在小婴儿中比较多见。患感染性腹泻的孩子大多有不同程度的发热或呕吐症状。您孩子反复腹泻，应注意寻找原因，尤其是饮食方面的因素。

平时应注意孩子腹部的保暖，食物不要过杂、过凉。近阶段可以给孩子选用腹泻奶粉（去除乳糖），同时口服一些益生菌，使肠道功能逐渐恢复正常。

Q宝宝感冒了，要吃药吗？

宝宝6个多月了，最近好像感冒了，有点流鼻涕，其他症状都没有，需要吃感冒药吗？这种情况可以打疫苗吗？还是要等她完全好再去打？

A：流鼻涕为鼻炎症状之一。引起鼻炎的原因很多，如上呼吸道感染，即老百姓俗称的感冒、过敏性鼻炎或称变态反应性鼻炎，鼻窦炎等等。患上呼吸道感染时，大多数孩子会有不同程度的发热或伴有鼻塞、咳嗽等表现。因此，您孩子需要考虑是否存在过敏性因素。鉴于您孩子目前的情况，预防接种可能会加重症状。所以，建议带孩子及时就诊，医生会根据检查结果做出判断和处理，家长千万不要自行给药。

Q：宝宝患了泪囊炎，会自己好吗？

我家宝宝5个多月了，从满月那天到现在，她的右眼总是流眼泪，还生眼屎，黏糊糊的！去医院看了说泪囊炎，太小不好治。我想问问这要不要紧呢？会自己好吗？

A：泪道阻塞可引起流泪。引起泪道阻塞的原因有先天性鼻泪管狭窄（厚膜状物堵塞或泪道先天狭窄，单眼发病多见）或泪道炎症等。眼屎多说明有结膜炎可能，可以先用抗生素眼液滴眼治疗。此外，若医生确定是泪道阻塞后，可以先采取保守治疗，指导家长为宝宝做一些按摩。如果按摩无效，可以做泪道探通，这是一种微创手术，首先要给宝宝进行泪道冲洗，确定宝宝患有泪道不通，然后用泪道扩充器探通泪道。为安全起见，这种手术建议最好到专科医院（有小儿眼科）进行。若手术难度较大，可能需要在全麻下进行。

Q：宝宝患口腔溃疡了，该怎么办呢？

宝宝4个月大了，最近好像口腔溃疡了，不知道是不是上火了？该怎么护理呢？

A：引起口腔溃疡的原因很多，如疱疹性口炎、细菌感染性口炎、手足口病、鹅口疮、外伤性溃疡等等。一般来说小宝宝口腔溃疡大多由病毒感染引起疱疹破溃而成，这是由于宝宝的免疫力低下、皮肤黏膜屏障功能较薄弱。有的宝宝会因疼痛而烦躁、哭闹，甚至影响进食。大多数情况下，6个月以下的宝宝，由于从母体获得抗体保护，很少患感染性疾病。但这也并非绝对。手足口病除口腔黏膜外，还伴有手、足等处的疱疹，看来您宝宝不像。鹅口疮则主要表现为口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，若强行擦拭后局部潮红，可有溢血，您宝宝口腔黏膜表现不典型。外伤性溃疡多为宝宝自己咬伤，大部分是在舌头上或靠近牙齿咬合面的颊黏膜处。您宝宝才4个月，可能还未出牙，因此，这种可能性基本排除。不知您宝宝有无发热等其他表现。所以，建议带孩子就诊，以明确诊断和治疗。