祁俊明：不要让孩子成为早到的天使

早产对胎儿的危害是非常大的，因为他们身上的器官虽然都长全了，但很多都未发育成熟，不能正常"开工"，因此早产儿出生后会有很多并发症，其生存能力低，智力方面也会存在缺陷。本期和新生儿科主任祁俊明一起了解早产成因及防护，准妈妈要好好听课咯！

新生儿有10%都是早产儿

田源：祁主任，现在早产的情况是不是挺多见的？比例大概多少？

祁俊明：10%，这个国内外都差不多。也就是说，在所有的分娩孩子里，有10%是早产儿。我们所说的早产，就是指不足月。这个足月，就是要怀孕40周，在37周前就生下来，就叫早产。但早产也有早有晚，有接近37周的，36周、35周最多，但是也有早的，30周、28周，26周，25周都有。

早产多是感染引起

田源：我们都知道早产儿不好，那么，为什么会出现早产？

祁俊明：早产往往是妈妈身上出现了一些问题，有2/3的早产儿都是因为感染。在怀孕的时候，妈妈的母体是一个非常特殊的阶段，这个阶段里，对一些普通的感染，它的抵抗力会增强，但是对一些特殊的感染，少见的感染，既往没有接触过的感染，它就很敏感，往往没有抵抗力了。

前两年有个妈妈，吃了一块牛肉干，牛肉干里面有一种细菌，叫李斯特菌，它在里面繁殖的比例非常高，那位妈妈吃了以后，就造成了母体的感染。羊膜炎和小孩儿破水，早产。我们去检查这个早产儿，就有败血症、脑膜炎这些并发症。所以建议准妈妈，牛肉干、生冷海鲜，最好少吃，怀孕的时候尽量少接触。为了孩子，控制一下。怀胎十月，尽量不要瞎吃！

除了感染，剩下1/3的问题就比较杂了，比如说外伤、交通事故，一个冲击就造成破水，那么破水就会引发宫缩和早产。

还有些妈妈有基础病，比如说高血压、糖尿病，肝炎，或者一些其他的疾病，如果有这些基础病的话，一定要很精细地控制好。如果妈妈有高血压，那么血压控制不好，动脉会痉挛，造成胎盘血供异常，整个小孩儿的发育环境就会受到影响，宫缩就生下来了，就是早产。

早产儿并发症一定要多多注意！

田源：我们常常听说，早产儿会有很多并发症，那并发症一般有哪些呢？

祁俊明：早产儿的并发症种类非常多，但最常见的、家长最关心的，有四个。一是大脑智力发育是否正常；二是肺功能发育是否正常；三是眼睛视网膜发育是否正常；四是肠胃功能发育是否正常。

首先是大脑，这是家长最重视的，孩子的大脑是否正常？智力是否健全？以后能不能上学？这对家长来说是最关键的，要是生下来大脑不健全，智力迟缓，当家长的只能做好照顾孩子一辈子的心理准备了。

田源：那我们怎么才能判别孩子的智力是否正常呢？

祁俊明：孩子还在子宫里的时候，我们是无法判别孩子的智力状况的，要到生后6~12个月才会逐渐地表现出来。所以孩子出生后，要经常用各种方式去逗他，然后观察他的反应，如果不对，就要及时治疗。

田源：早产儿并发症为什么第二常见的是肺呢？

祁俊明：因为肺是婴儿最后生长的器官，成熟得非常晚，对于30周以下的孩子，肺往往没有发育完全，很容易患一种叫慢性肺积患的病，越小的孩子发病几率越高。第三个是眼睛，眼睛的视网膜一般在39周到40周发育完全，也就是说，足月的孩子才能发育完全。所以早产儿一定要做视力检查。第四个就是胃肠道，如果婴儿的胃肠道发育不成熟，那么他的吸允能力就会很弱，而且很可能吃奶和吸氧这两件事协调不过来，要么吃不了奶，要么呼不了气，非常痛苦。

发现早产预兆，不要慌！

田源：妈妈都希望自己的宝宝能够健健康康的足月生下来，那么有那些方法可以预防早产呢？

祁俊明：预防早产分为产前产后两个步骤。在产前的时候，发现了一些早产的迹象，比如破水、宫缩等，就及时地到专业的早产中心进行分娩。在保胎时，可以药物治疗，促进胎肺的成熟，生下来会少很多并发症。

还可以产后进行及时干预。新生儿神经细胞的代偿功能非常强，可以把坏掉的神经细胞全部代偿掉，重新长出好的来，我曾经遇到过把小孩的半脑都切掉，小孩照样上学，照样干活。所以在日常生活中，父母要经常给孩子良性刺激，用各种方式去逗他，但这个过程一定要抓住关键的时间点，如果已经过去两三年了，情况很严重了，那再去做这件事情就来不及了。

给准妈妈的话：只有十个月的时间，妈妈一定要好好保重身体，给孩子一个良好的环境，让他吸收到足够的营养，健健康康地来到这个世界。