宝宝免疫力能靠药吃出来吗？

近年来，匹多莫德成为儿科的热门用药之一，很多宝宝感冒之后会服用这样的药物，据说主治免疫力低下，还可以加快感冒恢复，真的这么神奇吗？

揭开匹多莫德的面纱

匹多莫德很多家长都不陌生，孩子感冒、咳嗽、腹泻什么的，只要和感染相关的疾病都可能会被开上药单，在某些地区俨然已成为儿科“神药”之一，原因在于它是一种免疫刺激剂，据说可以刺激和调节细胞介导的免疫反应，能提高抵抗力。但是，吃匹多莫德真能提高抵抗力吗？

匹多莫德是意大利人发明的一个合成药物，以Pidotimod（匹多莫德）在pubmed数据库搜索，从1990年第一篇文章开始，截至目前总共有八十多篇文章。除了俄罗斯和英格兰各有一篇外，剩下的文章全部来自意大利、希腊、墨西哥、中国。意大利占了总篇数一半以上，直到2002年始希腊人写了一篇文章外，一直都是意大利人在自弹自唱。

意大利人自玩自嗨的匹多莫德进入了中国后，国人很快抢了意大利人的风头，并迅速进行了中-意结合的研究，用匹多莫德联合红参酸性多糖在免疫抑制的大鼠做了研究，不出意外地达到了提高免疫的良好效果，从此国人一发不可收拾，在pubmed上关于匹多莫德的最新的20篇文章里，我国已经占据了半壁江山。

这么多论文研究了什么呢？主要研究匹多莫德的免疫调节作用，但这些功效和利巴韦林抗病毒的效果一样，主要停留在体外试验，在人体上并没得到很好的验证，只有意大利、希腊、俄罗斯有少数几个临床研究（最大样本748人，其他的几个为几十到一百多人）认为它可能对儿童反复呼吸道感染有点作用，只有一个样本为60人的研究认为它对儿童反复泌尿系统感染可能有用。

免疫系统与匹多莫德

按理说，儿童免疫系统发育不完善，孩子的呼吸道感染比大人更常见是正常的，随着年龄增长，免疫系统会逐步发育，也会在和病原体一次次接触中逐渐完善成熟。对一些毒力特别强的病原体，人类研发了疫苗，用温和的方式刺激人体产生特异性的抗体，产生免疫保护，这也是提高抵抗力的一种方式。

而匹多莫德这样的非特异性免疫刺激剂，按照它所描述的机理，是靠刺激免疫细胞的成熟分化，增强这些免疫细胞的反应和吞噬能力来提高免疫功能的。

但事实上，人体并不是免疫细胞越多越好，也不是免疫细胞活性越强就越好，衡量免疫功能的好坏并不是以强弱为标准，而是看免疫是否平衡，过强或过弱都是不健康的，系统性红斑狼疮之类的自身免疫性疾病，就可能和免疫失衡有关。

导致孩子免疫缺陷的主要原因有两大类，一是唐氏综合征、B细胞缺陷性疾病、T细胞缺陷性疾病之类的遗传性疾病，这类病并不那么常见，二是一些特殊感染（比如HIV）、肿瘤、放射、药物导致的继发免疫抑制或损害。这类病人和孩子的普通感冒、肺炎显然不可同日而语，即便是免疫缺陷的病人，能否靠一个非特异性的免疫刺激剂弥补或改善免疫能力，也是个未知数。