小儿腹泻，该怎么办

Q 发烧、腹泻等夏季常见疾病不时困扰着成长中的孩子，请问，夏季还有哪些疾病最易在孩子中高发？原因何在？

A 发热、腹泻是小儿常见疾病，与此同时，中暑、痢疾和致病性大肠杆菌肠炎也是夏季高发病。夏天天气炎热潮湿，人体会出现暑湿，往往感到身体沉重、食欲不振，一旦暑湿严重，就会出现发热、头晕、腹痛伴随上吐下泻等症状。

在所有易发疾病中，腹泻最为常见，而感染是其主要致病因素。究其原因，一是夏季天气炎热，食物在空气中放置时间稍长就会滋生细菌，孩子肠胃虚弱，食用后容易发生细菌感染；二是夏天小儿胃肠道蠕动减慢，分泌的消化酶减少，加上小儿免疫功能发育不成熟，更容易被细菌所侵袭；三是夏天瓜果大量上市，过多进食寒凉水果，加上空调、冷饮等因素，均易导致小儿出现夏季腹泻，感染较重的还会伴有发热。

Q 孩子夏季饮食有哪些基本原则，应注重哪些营养的补充？

A 夏天孩子的饮食应该遵循“无糖少盐”的原则，以清淡、新鲜、干净、避免寒凉为主。而甜食、油腻食物、冷饮、冰激凌、过量的寒性水果都要尽量避免，以免引起胃肠功能紊乱和发烧。特别注意要有充足的水分摄入，足量的维生素供给，适量的蛋白质摄入。

Q 为保证孩子夏季身体健康，有效应对随时出现的问题，家中应常备哪些药物？用药有哪些注意事项？

A 夏季家中常备的药物主要有防暑降温类，包括藿香正气水、十滴水、仁丹等；感冒药类，包括感冒清热颗粒，双黄连口服液等；止泻类药物，包括黄连素、整肠生等；消炎类药物：头孢克洛、头孢克肟等。退烧类药物，包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。需要特别注意的是抗生素类药物最好在医生的指导下使用。

Q 孩子一旦出现腹泻，家长们最恰当的处理方式是什么？

A 孩子一旦出现腹泻，建议家长首先将孩子大便送到医院，检查大便常规或者进行大便培养，如果明确诊断是细菌感染，就需要使用抗生素。需要提醒的是，家长们无需谈抗生素色变，如果有使用抗生素的指征，那就当用则用，而且要足量、足疗程使用。很多家长面对孩子腹泻存在一个误区，即当孩子出现腹泻症状时，第一时间食用防腹泻药物，这是对疾病认识不足的具体表现，感染性腹泻多是因为细菌在肠道内繁殖产生毒素所致，此时机体的自我保护是通过“拉肚子”把毒素排出去来实现的，这种情况下快速止泻会导致毒素不能排出体外，往往会加重孩子的中毒症状。

Q 孩子因腹泻、发烧就医时，家长们要求输液的做法正确吗？为什么？应该怎么做？

A 在孩子出现腹泻、发烧症状时立即要求医生给予输液治疗不是可取的。正确的治疗原则应该是：能吃药就不打针，能打针就不输液。哪些孩子需要输液呢？一是感染程度重，病情进展快，血象提示有严重感染，孩子精神特别不好的情况下，才需要输液；二是脱水严重，需要快速补液，但是因为某些原因（呕吐、精神差等）导致患儿无法通过口腔补水的。5岁以下的孩子，腹泻严重时可能出现中毒性痢疾，中毒性痢疾属于一种特殊类型的菌痢，一般情况下，在没有出现腹泻之前孩子就已经出现高热、惊厥或者休克等症状，此时需要积极进行抗感染治疗。