所以,母乳喂养的孩子出生以后在很短的时间就可以建起非常好的肠道微生态环境。但是假如是配方喂养的孩子,这个过程则很漫长,而且最终所获得的肠道微生态环境质量相比母乳喂养的要差,这是非常重要的一个因素。基于目前已经非常充分的母乳喂养预防疾病风险的证据,美国的过敏哮喘科免疫学会非常郑重地建议母乳喂养至少应该是4~6个月,在这样的情况下,它可以预防2岁以下儿童的特应性皮炎,可以降低4岁以前的早发性喘鸣,还可以降低生命最初两年的牛奶过敏问题。
所以,母乳喂养可以非常有效地降低过敏性疾病的风险。坚持母乳喂养不仅对保障婴儿健康成长、预防感染性疾病、预防过敏都是非常重要的,而且还能降低成年期以后的慢性病的风险。
David Fleischer
科罗拉多大学丹佛医学院儿科副教授
“如果没有条件,做不到母乳喂养,那么水解蛋白配方婴儿奶粉也能有效化解过敏。”
过敏是全球性问题,不光是美国,在全世界范围内过敏症发病率都呈上升趋势,为了防止过敏,特别是婴幼儿,首先提倡母乳,但是没有条件做不到母乳喂养的情况下,我们希望有配方奶粉能够有助于防止过敏的发生。
简单地讲,这个水解蛋白配方把能够引起过敏的完整大分子蛋白质,分解成小分子蛋白质,这样一来,就会减少婴儿过敏的风险。所以,使用水解蛋白配方奶粉不仅可以预防过敏,而且对于已经发生过敏的婴幼儿,用水解蛋白奶粉喂养的话,还可以起到一定缓解治疗的作用。
对于那些没有条件获得母乳喂养,特别是出生6个月以内,如果没有条件母乳喂养的话,用这样的水解蛋白配方奶粉也可以预防发生对牛奶蛋白过敏。水解蛋白有两种不同程度的水解,换句话说也就是把蛋白质打碎成小分子的程度不一样:一种是部分水解或者适度水解,即把蛋白质分子打得不是那么小,其可以降低过敏风险,有预防过敏的作用,所以更适合那些没有发生过敏的婴幼儿;而另一种是深度水解蛋白,通俗地说就是把大分子打得很碎很小,其有治疗过敏的作用,治疗的效果可以达到90%以上,所以更适合那些已经过敏的婴儿。
最新的国内外研究均证明,母乳喂养是喂养婴儿,包括那些高过敏风险的婴儿的最好方法。而蛋白质加工技术所带来的适度水解牛奶乳清蛋白婴儿配方奶粉,其预防过敏的健康效益,对正常新生儿和早产儿的营养效益也是巨大的。
著名的德国婴儿营养干预研究长达10年的结果表明:适度水解100%乳清蛋白配方奶粉,对不能母乳喂养的高风险婴儿连续使用4个月后,其特应性皮炎(湿疹)发生率可以降低50%,与母乳喂养婴儿的过敏发生率接近。
关于不同配方奶粉喂养和特应性皮炎(湿疹)风险的汇总分析表明,用适度水解蛋白配方奶粉喂养的婴儿,其发生湿疹的风险比普通牛奶蛋白配方喂养的婴儿低65%。
当然,并非所有水解牛奶蛋白配方奶粉均有过敏预防作用,只有经过临床验证的适度水解蛋白配方奶粉,才能够给婴儿带来良好的健康效益,降低过敏发生风险。同时,我们也建议经临床验证的适度水解蛋白配方仅适用于所有无法母乳喂养的婴儿。对于可以母乳喂养的婴儿,还是要坚持母乳喂养。
另外,关于适度水解牛奶蛋白配方的健康经济学研究表明,对那些不能母乳喂养的婴儿,使用经临床验证的适度水解配方喂养4个月,其为家庭和社会带来的经济效益也是巨大的。
美国现在也提倡将部分水解配方奶粉用于那些不能母乳喂养的,并且有过敏风险的婴儿。那么,水解配方奶粉普通的孩子是不是可以用呢?因为目前其主要还是用于过敏风险高的婴儿,来预防发生过敏,就其安全性来说,还只是证明了在过敏风险婴儿中长时间使用是安全的。但是我们也看到新生儿过敏症比较高,而且有逐年上升的趋势,甚至于有一些完全没有家族过敏史的孩子,也会发生过敏,所以,就有些医生建议给所有不能母乳喂养的婴儿都用部分水解配方奶粉,这样可降低发生过敏的风险,从理论上讲,没有过敏风险的孩子长期食用部分水解蛋白配方奶粉,当然也应该是安全的,可毕竟我们还没有验证,还需要更长观察时间,也许需要20年、25年以后才能有最后的结论。
在此我想强调一下,提出任何一种推荐的话,都是需要有一个很强大的科学依据和证据来支持。所以,父母选择用什么样的配方奶粉喂养自己的孩子?在什么时候用?一定还是要听从医生诊断和建议。