四十天婴儿酷似小老头，经诊断是先天性梅毒

近日，儿童医院收治一出生刚40余天患儿，经医生检查诊断为“先天性梅毒”。这是该院新生儿科收治的第3例“先天性梅毒”婴儿。

该患儿出生后，黄疸越来越严重，日渐消瘦，貌似老人，皮肤松弛，全身皮肤脱屑，臀部大面积脱皮出血，且昼夜哭闹。经检查，肝脾肿大，贫血。医生疑为“先天性梅毒”。经追问，其父承认曾有婚外性生活史，患儿与母亲梅毒血清学检查均为阳性，确诊为先天性梅毒。经过医护人员的精心治疗和护理，该患儿黄疸消退，肝脏缩小，体重增加，现已出院，但出院后仍需继续追踪检查治疗。

梅毒孕妇患者在妊娠 4个月内由于绒毛膜郎罕氏细胞层的阻断，前梅毒螺旋体较难进入胎儿体内，妊娠4个月后，郎罕氏细胞层逐渐退化萎缩，失去阻断作用，胎儿开始容易被感染。先天性梅毒发病率与产妇梅毒的发病率密切相关，妊娠妇女中患有未经治疗的早期梅毒，其胎儿发生先天性梅毒的几率为75%-95%。先天性梅毒以皮肤黏膜损害，肝脾肿大，早产，骨骼病变，贫血，黄疸等为主要临床表现。

先天性梅毒也是一种梅毒，先天性梅毒的儿童在出生时没有任何症状，一般到了2-3个月后才有症状出现，先天性梅毒出现的时间与母体内受到感染的时间有着密切的关系，也就是说，胎儿在母体体内感染的时间越早，出生后出现的症状就越早。那先天性梅毒要怎么预防呢。

1、进行全面彻底的孕前检查。

潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行全面的孕前检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统的治疗。同时，应对配偶进行检查。在全面治愈后咨询医生意见再决定怀孕时间。

2、在妊娠3个月内进行全面检查，发现梅毒及时治疗。

如孕妇在妊娠3个月内就被确诊感染了梅毒，最好是选择流产；也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠前3个月，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过，此时治疗还有一定的效果。到怀孕3个月后，胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内，再治疗就已经有些晚了。

3、在妊娠3个月后发现感染梅毒，治疗同时要并判断胎儿是否受到感染。

首先可以通过B超检查，如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。其次应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。如果已经临近分娩了，在分娩时，如果发现脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查；并在婴儿出生后采集静脉血进行化验。一旦确诊就要积极采取有效的手段。

关于先天性梅毒要怎么预防的内容就说到这里，希望对大家的预防有所帮助。专家最后强调：为了胎儿的健康，孕前及孕后都要定期的去医院进行检查，如果发现了有碍生育的疾病，一定要积极的治疗，经过医生的科学治疗无碍后再怀孕。