什么是新生儿溶血症？新生儿溶血症的治疗及预防

如果母亲是O型血，娃儿就很容易得溶血症。到底什么是溶血症？它有什么危害和预防措施呢？

案例一：

臭臭，今年5月23号出生。臭臭刚生下来就得了溶血症。臭臭妈是O型血，臭臭爸是其他血型。“如果母亲是O型血，娃儿就很容易得溶血症。我们家臭臭刚生下来得溶血症，住了一周的院才好。”回忆起这段经历，臭臭妈感觉就像是在昨天。 

案例二：

Gree家宝宝出生后不到24小时就检查出黄疸过高，指数19，医生就建议立即住院治疗，第2天被确证为ABO型溶血病。 

传闻：O型血的妈妈产下的孩子最易导致新生儿溶血症的发生，所以有些婆婆在知道准儿媳是O型血时如临大敌。 

事实：每个血型都有可能致新生儿溶血症。 

什么是新生儿溶血症？

婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。而新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 

人类血型系统有40多种，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。 

新生儿溶血症的症状体征有哪些？

新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。 

孩子出生后出现皮肤发黄，是新生儿溶血症的预警信号，发病原因可能是母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其他表现的疾病。 

1.胎儿水肿 

严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。 

胎盘也明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4)，严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。 

2.黄疸 

溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。 

3.贫血 

溶血病患儿有不同程度的贫血，以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb＜80g/L)，称晚期贫血，多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。 

4.肝、脾肿大 

严重病例因髓外造血，出现肝、脾肿大。 

5.胆红素脑病

新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过12～15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神萎、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下，历时半天到1天，如病情进展，出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血死亡。 

通俗来说，也就是父亲体内的某些物质导致母亲机体内所缺乏的物质发生反应，通过胎盘进入胎儿，使胎儿、新生儿发生溶血。