先天性髋关节脱位的主要特点是:
①髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口;
②关节囊变形呈葫芦样;
③股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大;
④髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷;
⑤股圆韧带增粗变长,关节软骨变性等。
发现宝宝腿纹不对称时,家长可以请儿科医生或骨科医生检查。
1、检查时,婴儿仰卧位,双下肢是否等长,正常为等长,单髋关节脱位时,双下肢不等长;
2、平卧位屈髋屈膝两足放床上,如双膝高低相等为正常,单髋关节脱位时,双膝高低不相等。
1岁以内先髋的六个表现:
1、宝宝的一侧下肢活动减少,蹬踩的力量明显低于另一侧肢体。
2、宝宝两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮肤皱褶较多,且皮肤纹理比健康的一侧要深。
3、给宝宝更换尿布或洗澡时,可经常听到异常的关节弹响声。
4、宝宝平卧并伸直并拢双下肢时,可见到其双侧下肢不等长,患侧下肢要比健康的一侧短。
5、宝宝的患侧髋关节可出现活动受限,且患侧肢体常常处于屈曲位,不愿意伸直,无力。当家长牵拉宝宝的患侧下肢时,其肢体可伸直,但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数宝宝,可在患侧下肢被牵拉时,因疼痛而哭闹。
6、宝宝的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽,若宝宝是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。如果家长发现宝宝有以上表现时,应到医院进一步确诊检查。
骨骼疾病检查确诊时多采用X线拍片检查,但是要注意的是,6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片常常只有一片空白。因此,不要让宝宝白白遭受X光的伤害,所以新生儿期(出生后至6个月)进行细致的临床检查特别重要,10个月以上的宝宝骨骼发育较完全,可用X线确诊。
1岁以内的宝宝,如果患有髋关节脱位,通过正确的整复及固定及矫正,有望痊愈。1-2岁的患儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月,能进行纠正。超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正了。所以说,早发现,早治疗对孩子的髋关节脱位治疗,很有好处。