因此出生时,新生儿科医生会判断婴儿是否活跃,绝大多数活跃的婴儿没有缺氧或者仅有短暂的缺氧,发生吸入的风险很低,一般不需要进行治疗;当然也有例外。不活跃的婴儿(出生时不哭,肤色暗,松软)则表明缺氧时间较长,吸入胎粪的风险很高,需要立即气道内清理,然后进行复苏。绝大多数婴儿吸入的程度比较轻,初步的清理加上后面进行呼吸治疗,孩子都能康复。产房内复苏只能将大气道内的胎粪清理出,已经吸入到肺深部的胎粪无法排出。
在所有胎粪污染的新生儿中,大约30%可能发生胎粪吸入性肺炎,这是非常严重的新生儿肺部疾病。严重而广泛的胎粪吸入会导致重症肺炎和缺氧,导致婴儿死亡。所以,所有羊水胎粪污染的分娩都会有新生儿科医生参与,婴儿出生后都会送新生儿科监护。
2)血性:见于胎盘早剥或者子宫破裂等出血情况。宫内输血的胎儿,或者接受有创检查或治疗者,羊水可以呈暗红色。
3)其他颜色:有时候分娩前破水时,会发现流出的羊水有特殊的颜色。一般需要注意,是否为染上了护垫或者周围物件的颜色。
四、出生后吐羊水
婴儿出生后由于胃内残留羊水,可能会在生后24小时内吐羊水。吐出羊水呈无色粘液状,量比较少。如果羊水胎粪污染或者血性羊水,还会吐出黄绿色或者红色,需要与消化道梗阻或者出血性疾病鉴别。大量呕吐也需要医生判断是否存在疾病。
吐羊水会不会误吸到肺里?正常婴儿在咽部受到刺激时的反应是屏住呼吸,所以一般情况下是不会的。如果有吐羊水,注意侧头防止误吸,将口腔清理干净即可。