刚过元旦,深圳市儿童医院消化内科就接到急会诊,一名不足1岁的男婴拍片发现腹腔内有一根长钢针。更令人感到震惊的是,这根钢针已经被男婴吞了20余天,家长并不知情。
钢针威胁婴儿生命安全
儿童医院消化内科主任周少明介绍,1月2日,消化内科值班医师接到急会诊,一名不足1岁的男婴拍片发现腹腔内有一根长钢针。经询问患儿父母后得知,原来他们在外面曾接受过针灸治疗的培训,有在家自行为小孩行针灸疗法,曾发现有一枚针灸钢针丢失,但没考虑到小孩误吞20余天。
患儿因咳嗽伴发心律减缓来医院诊治,入院后X光检查发现一根长约5-6cm的钢针嵌顿在腰3-4椎间平面位置,威胁男婴的生命安全。医院立即组织消化内科、普外科、心内科及麻醉科等名专家会诊。最终决定先经胃镜探查位置并在可能的情况下尝试取出异物,如果不能成功取出,则由普外科医师行外科手术及时取出钢针。
钢针一半已插入肠壁中
2日下午5时,手术正式开始,麻醉师首先对患儿实施了全麻。由消化内科医生采用胃镜检查治疗。这个手术的难度非常大,小儿胃镜的直径是0 .9CM,患儿还不到一岁,在如此狭窄的消化道内进行操作是非常危险的。手术中从显示屏可以清楚地看到,随着胃镜小心地推进食道、胃,均未发现钢针,当胃镜到达十二指肠降部时,发现吞下的钢针正卡在这里,钢针一半已插入肠壁中。这就意味着:稍有操作不慎,针尖或许会划破肠襞及周围的脏器,引起肠穿孔或脏器大出血。
如果由外科医生手术直接取异物,给孩子造成的损伤和风险也是很大的,当时在手术室参加抢救的医生们一致认为,尽最大的可能采用胃镜取出异物。消化科医生操作胃镜试图将钢针夹住、小心退出插入的肠壁。经过将近三个小时的不断努力,最终一点一点地将这个钢针从孩子的肠道拖了出来。
如何让孩子远离意外伤害?
婴儿吞钢针20余天不知,送到医院急诊才被医生发现。这类意外伤害送急诊的情况,在医院非常普遍。来自全国死亡监测网的资料显示意外伤害是我国0- 14岁儿童的第一死因。全国每年有超过20万的0- 14岁的儿童因意外伤害死亡,这个数字还在以每年7%-10%的速度快速增加,而且致伤残人数远远大于死亡人数。
研究人员指出,通过有效的干预措施,90%的儿童意外伤害是可以预防的。深圳市儿童医院急诊科副主任医师宋萍根据多年在急诊科的工作经验,为广大家长总结了一份远离儿童意外伤害的清单。
儿童各年龄期易发意外伤害
新生儿期(出生-1月)容易发生窒息
婴儿期(1-12月)容易发生跌落伤、吞入异物、烫伤
幼儿期(13月-3岁)容易发生跌/坠落伤,吞入异物,溺水
学龄前期(4-6岁)容易发生坠落、中毒、触电、烧伤
学龄期(7-12岁)容易发生跌落、车祸伤、中毒及溺水