婴儿囟门闭合晚就是缺钙吗？

四、囟门早闭会影响大脑发育吗？

1 很多家长听说囟门闭合早了会影响宝宝大脑发育，吓得不得了。其实，囟门关闭并不代表头不能再增大。前囟是顶骨与额骨之间的空隙，每块头颅骨之间呈犬齿状的嵌合，这种嵌合是松动的，随着大脑发育增加，嵌合也随之扩展、放松，让大脑有充分的生长空间，直到13~14岁，脑的发育已经停止，骨缝之间嵌合才融合而固定。所以，前囟早闭对于正常的婴儿来说并不影响脑的发育。

2 但是，临床上还是要关注异常情况，囟门早闭多见于小头畸形，囟门晚闭多见于脑积水、佝偻病、呆小病等，也会见于生长过速的婴儿。在临床上，有颅缝早闭需要实施手术的，也有脑积水需要手术的。

五、佝偻病与囟门晚闭有多少关系？

1 如果说“缺钙”，大家都很熟悉。但说起佝偻病，很多人有点陌生。其实，佝偻病（rickets）是多种因素导致的钙磷代谢异常、骨化障碍而引起的以骨骼病变为主要特征，容易发生在骨骺闭合之前的儿童身上，尤其在婴幼儿阶段。

2 佝偻病的病因包括缺维生素D、缺钙、缺磷，通常以维生素D缺乏性佝偻病最为常见，缺钙因素很少，主要见于婴幼儿。这是因为，对于婴儿而言，无论是母乳喂养的宝宝，还是人工喂养的宝宝（当然还有混合喂养的宝宝），一般情况下只要奶量充足，都可以从奶中获得充足的钙。

3 维生素D在体内可以调节钙、磷代谢。一般人群可以通过户外晒太阳合成足够的维生素D，但对于快速发育的婴儿来说，晒太阳可能无法满足机体的需要，尤其是母乳喂养的宝宝，如果没有补充维生素D制剂，可能会缺乏。维生素D缺乏，就会影响钙的吸收，导致骨骼钙化不足，出现各种症状，包括颅骨软化、肋骨串珠、手镯、前囟门大，闭合延迟，严重的可延迟至2~3岁闭合。

因此，佝偻病可能会导致前囟门闭合延迟，但需要确诊，而不是仅凭囟门大就诊断为佝偻病或缺钙。囟门闭合迟不一定是缺钙。

六、问答

Q 婴儿每天需要多少钙才不会缺钙，6个月以内需要补钙来预防缺钙吗？

A 婴儿每天需要钙约为200~250毫克；幼儿约为600毫克；而婴儿需要的钙是从母乳喂养推算出来的，母乳中钙约30毫克/100毫升，婴儿奶粉钙约50毫克/100毫升（普通纯奶钙含量约为100毫克/100毫升）。母乳喂养的宝宝，只要母乳充足，1岁以内的宝宝一般不会缺钙。根据卫计委有关婴幼儿喂养的建议，6个月以内的宝宝一般不需要补钙。

Q 我家宝宝快4个月了，母乳喂养，一直在补维生素D，各方面都很好，已经15斤左右了，但体检时说前囟小了，说要停止补充维生素D，是这样吗？

A 孩子囟门闭合有早晚，有的宝宝在4个月可能就会闭合了，只要宝宝头围正常，精神良好，没有异常情况，对于足月健康出生的宝宝囟门闭合早了点一般没关系，也不影响宝宝大脑发育，维生素D可以继续补充，不然母乳喂养的宝宝可能会缺乏维生素D反而导致宝宝出现佝偻病。

Q 宝宝1岁多了，囟门还没有闭合，出生时就大，是缺钙吗？

A 宝宝出生囟门大，闭合可能就迟一点，一般会在2岁左右闭合。宝宝奶量充足，一般不会缺钙。