什么是新生儿黄疸 宝宝怎么就黄了

菜鸟妈妈因为乳汁排不出来或是新生儿吸吮无力，导致母乳喂养不充分，其子的黄疸往往是这个“早发型”。这不难理解——小宝吃得少，含有大量胆红素的胎粪就一直积蓄在肠道排不出去，会被重新吸收入血，就好比是家里的垃圾不让扔，已经扔到垃圾桶的又被迫取回来，于是更黄了。所以早发型母乳性黄疸又名母乳不足性黄疸，解决办法是加强喂养，若母乳一时不足，该考虑寻求“外援”，固执等待母乳充沛，则得不偿失。

7日龄后，母乳喂养已渐入佳境，然而本已渐渐消退的黄疸又出现了，甚或更重，这种情况要考虑“晚发型母乳性黄疸”。难道还是没喂足？非也，相反，越是加强母乳喂养，情况会越严重。母乳中含有活性很高的β-葡萄糖醛酸苷酶，能将肠道里面已经与葡萄糖醛酸结合好准备溶解后排出的胆红素游离出来，等于是把已经装袋的灰土又抖散了变成扬尘，新生宝宝的肠壁还没有建立菌群屏障，就好像是没有关窗，很容易将游离胆红素重新吸收回体内。这时有两种选择，一、暂停母乳喂养几日，以配方奶粉替代，通常经过几日替代，再次喂养时肠道屏障功能已经建立；二、若一定坚持母乳喂养，则可以在医生指导下用一些提升肠道屏障功能或促进排便的药物，减少胆红素的肝肠循环，也有治疗作用。

奥妙无穷吧？固执僵化，不懂得变通，会把好好的母乳喂养弄砸锅。

宝宝怎么就黄了？

出生后，从无氧的宫内到富氧的空气中，携带氧气的红细胞就不需要那么多了，红细胞被破坏，体内间接胆红素大量生成，需要在肝脏产生的尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1的催化下，与葡萄糖醛酸结合，形成直接胆红素由胆汁排入肠道，随粪便排出。这个生理过程的各个环节都可能发生意外，溶血，胆、肠道功能不正常，或是肝酶基因型有问题，如此等等，让人着急，这些病理性黄疸，一定需要医生来诊治，不在此妄议。