新生儿开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,再加上转运功能不全,这是湿肺发生的主要原因。
新生儿湿肺常多见于剖宫产儿,因为其肺泡液未被挤出;吸入过多羊水的窒息儿也容易有湿肺。
新生儿湿肺的临床表现
1、新生儿湿肺轻者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,新生儿会口唇青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。
2、新生儿湿肺较重者,呼吸可达100次/分以上,脸部青紫很明显,新生儿会呻吟,反应差,不吃不哭。
3、新生儿湿肺症状不论轻重,体温大多正常,肺部体征不多,就是呼吸音减低而已,或有干湿罗音,重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
4、足月新生儿和过期产儿多见,男婴比女婴多见。
5、新生儿出生时呼吸大多正常,约2~5小时后出现呼吸急促,不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常。
6、由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少新生儿生理性黄疸较深,持续时间较长。