新生儿常见异常状况如何处理

新生儿常见异常情况的处理

发热　发热是新生儿的常见症状，通常将新生儿的核心温度高于37.5℃定义为发热。下面一些症状可以简单鉴别是保暖过度发热还是感染发热，但不适用于保暖过度引起的超高热者。如考虑感染发热请求助儿科医生，多数需转新生儿室进一步治疗。

保暖过度　肛温升高、手足热、腹壁皮肤温度低于足部皮肤温度（＜2℃）、皮肤红色、姿势伸展、外观健康。

感染发热　肛温升高、手足较凉、腹壁皮肤温度超过足部皮肤温度（＞3℃）、皮肤较苍白、精神萎靡、一般状态欠佳。

呕吐　新生儿胃容量小，呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调节功能和分泌胃酸及蛋白酶的功能较差，所以新生儿很容易发生呕吐。但是也有很多病理性情况会导致呕吐，一般呕吐较重，新生儿一般状态不佳者需请儿科医生会诊，明确呕吐原因。

哭闹　哭闹是表达感觉和要求的一种方式，饥饿时要吃，尿布湿了要换，过热或过冷要更衣，这是正常的要求，属于生理现象，这种哭闹音调一般不会很高。但另一种情况是对不舒适和对疼痛的表达，身上被虫咬后感到痒，发生皮肤褶烂，肠绞痛、头痛、耳痛时的疼痛感，更要哭闹，属于病理现象，哭声高尖，时间长，有时身体还摇动，哭的程度与感觉的轻重相关。如果为病理性哭闹，请求助儿科医生。

妊娠糖尿病母亲儿　由于现在生活条件得到改善，母亲孕期患糖尿病的比例逐年提高，除要求孕母控制饮食外，在宝宝出生后需要监测血糖1～3天，防止因血液中过多的胰岛素或者喂养过少导致低血糖。持续且顽固的低血糖对宝宝各脏器的发育均有不利影响。

假性血尿　新生儿早期由于生理性排泄尿酸盐多，且母乳不足或喂养不足造成尿液浓缩，可引起小便呈砖红色，一般多喂养，72小时后消失。

脐疝　腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下，形成脐疝，为新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷，大多数有自愈的倾向。4岁以上脐疝仍不愈合者，可手术修补。

隐睾　生后男婴两侧睾丸多下降至阴囊，但也有在腹股沟中或异位于会阴、股内侧筋膜或耻骨上筋膜等处，称为隐睾。3个月内89%能自然下降，1岁以后下降机会明显减少，应用激素或手术治疗。

鞘膜积液　阴囊较正常偏大，常于生后2个月吸收，一般晚于1岁自愈可能下降，需手术纠正。