给早产儿进行抚触,在出生24小时后即可施行。每天进行3次抚触,每次15分钟。住院期间,按摩由医院配备的专业人员操作;出院后,可由经过培训的婴儿按摩师施行按摩(母亲经学习后也可操作)。基本按摩程序如下:
在全裸状态下将婴儿置于仰卧位,分别对其头面部、胸部、腹部、上肢和下肢进行抚触,每个部位需按摩2~3遍。身体上较小的区域用指尖按摩,大点的部位则用手指、掌心或整个手掌。开始动作要轻,然后适当增加压力,这样不仅能够刺激皮肤感觉神经末捎,压觉还可刺激深部感受器。
头部:
①两手拇指从前额中央向两侧滑动;②两手拇指从下额中央向外侧,向上滑动;③用两手掌面从前额发际向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。
胸部:
两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩。
腹部:
1.两手轮流以脐部为中心顺时针方向划圆;②右手指腹自右上腹滑向右下腹,右手指腹自右上腹滑向左下腹;右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。
四肢:
双手抓住手臂,从肩部到手腕,自上而下轻轻挤压,边挤边捏,像挤牛奶一样。并搓揉大肌肉群及关节。下肢与上肢手法相同。
手足:
两手拇指从手牮面跟侧依次推向指侧,并提捏各手指关节,足与手相同。
背部:
婴儿呈俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动,而后四指分开,沿脊柱方向从肩部到臀部按摩。
抚触的注意事项
1.首先要确保房间内温暖(25℃~30℃)、宁静;播放一些柔和的音乐,有助于母子彼此放松;同时应和宝宝说话、唱歌;要特别注意眼神的交流。
2.预备好毛巾、尿垫、替换的衣服和婴儿润肤露,润肤乳液(减少摩擦阻力)。
3.选择按摩时间:一般选在宝宝吃饱后1~2小时且清醒时为佳,不要选在吃饱后想睡时或饥饿时。因为吃饭后易吐,饥饿时、想睡时注意力无法集中,易烦躁。
4.按摩者在给宝宝按摩前,应洗净双手,修短、磨圆指甲,不戴戒指,并先温暖双手。
5.小心润肤油误滴入宝宝眼中。
6.新生儿期即可开始按摩;但在脐带未脱落前,不要按摩。
7.需轻轻地抚摸。较小的部位用指尖;大点的部位用手指、掌心或整个手掌。抚摸应均匀进行。
8.卧位选择:仰卧。头偏向一侧,防止造成婴儿的呼吸窒息。
9.抚触中,严密观察极低体重儿的表情。根据婴儿的反应及时调整抚触方式和力度。婴儿如有哭闹、肌张力增高、活动兴奋增加、肤色变化或呕吐等反应,均应停止抚触。
10.婴儿患病或皮肤感染时,忌按摩。