乙肝准妈妈健康备忘

如果准妈妈得了乙肝会不会传染给宝宝？乙肝准妈妈哪些可以做，哪些不能做？宝宝出生后也会乙肝吗？

乙肝传播途径有很多，母婴传播就是其中一种重要的途径。因此乙肝准妈妈会担心，自己的乙肝会不会传染给宝宝。其实也不用过度担忧，现在医学已经采用双重免疫的新疗法，可以将乙肝的母婴传播几率减少到5%以下。看到这个数字，担忧的心情是否减轻了很多？但乙肝准妈妈在怀孕期间，仍然需要注意很多方面，成功阻断母婴传播。下面红绿灯指示，可以给你一些帮助，协助你生出健康的宝宝。

绿灯：你需要做的一些事

定期检查

乙肝准妈妈一定要在正规医院建立产检档案，定期到医院进行检査，除了产检的项目外，尤其需要按照医生的要求，进行肝功能、血常规、B超等检査，了解肝脏变化情况。

如果肝功能出现明显异常，就应该经过产科和传染科大夫共同会诊后，采取干预措施。如果情况很严重，就要进一步检査，确定是否继续怀孕。

食欲不振、恶心呕吐，严重时要及时就诊

如果在怀孕期间出现食欲不振、恶心呕吐，需要及时就诊，这些症状对于普通准妈妈来说是正常的妊娠反应，但对于乙肝准妈妈来说，或许这就是乙肝加剧的表现。

按医生要求做好正确干预和预防

乙肝准妈妈在怀孕期间，要采取正确的干预和预防?

如果乙肝准妈妈为大三阳，并在怀孕期间没有采取任何预防、干预措施，那么她所生的宝宝，90%以上都会成为"小乙肝"。因为乙肝病毒存在于准妈妈的血液、唾液、分泌物、乳汁和羊水中，在其孕育及分娩过程中，肝炎病毒均可通过母婴传播感染给宝宝。

不要望而却步，生育也不是乙肝准妈妈的禁区，只要把病情如实告诉医生，在怀孕时采取干预措施，宝宝出生后积极预防，注射乙肝疫苗，宝宝被感染的几率会变得很小。

注意休息，保持良好心情

如果你正常产检，听从医生的建议，及时阻断乙肝病毒，胎儿被传染的几率会很小，所以，准妈妈怀孕时，恐惧、担忧、忧郁等坏心情都要抛之脑后。要消除紧张的情绪，保持愉悦的心情，安心养胎。良好的心态是胎儿健康生长的重要因素。

在医生监督指导下用药

怀孕期间，如果病情严重，乙肝准妈妈可以在医生指导下，根据自己的情况，使用一些安全的保肝药物，如护肝片等，但不可以私自用药。

多吃蔬菜和粗粮

乙肝准妈妈怀孕期间，应多吃新鲜蔬菜、水果;多吃粗粮，少吃精米精面。可以吃低脂、高蛋白、高维生素的食物，比如豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。

宝宝出生后注射球蛋白

阻断母婴间乙肝传播，最关键的环节是给刚出生的宝宝注射球蛋白，宝宝出生后2小时内，注射第一针球蛋白，大三阳准妈妈的宝宝，建议在15?30天内，注射第二针球蛋白，小三阳准妈妈生下的宝宝可不打第二针。

黄灯：你需要引起注意的一些事

自然分娩or剖宫产

好多准妈妈都在纠结这两个生产方式哪个好，其实都一样，不存在哪个更好，只有哪个更有利于宝宝的健康。

目前流行病学调查的结果表明：自然分娩与剖宫产的母婴传播率相近，分娩中的感染取决于准妈妈血液的病毒水平，而不是分娩方式。因此乙肝准妈妈应根据自己临产时的状况、胎儿的情况，以及医生的建议，来决定适合的生产方式。对肝功能异常、大三阳或HBsAg (乙肝表面抗原）很高的准妈妈，为了减少母婴传播，可以考虑剖宫？

准妈妈是否需要注射球蛋白

这个是具有争议的问题，各医院说法不一，各种临床研究都没有统一的结果。总体上来说，大多数医生都认为小三阳的准妈妈不需要注射球蛋白，大三阳的准妈妈需根据医生的建议注射。

一般情况下，大多数被感染的宝宝是在围产期与乙肝准妈妈有伤口接触，或吸入母血，或生产时羊水、阴道分泌物而受到感染。因此准妈妈在怀孕28周起（可早至孕20周），肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIg)200IU，每4周一次直至临产，共注射至少3次。因为自怀孕20周起，胎盘有主动从准妈妈体内传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分，就是针对乙肝病毒的IgG抗体。准妈妈从怀孕28周起每月注射1次，可使胎儿得到有效保护。

能否进行母乳喂养

患了乙肝的准妈妈是不是不能进行母乳喂养呢？乙肝病毒会不会通过乳汁传染给宝宝？这是所有乙肝准妈妈都关注的问题。

小三阳的准妈妈，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%~71%，而大三阳的准妈妈，乳汁中的HBV-DNA阳性检出率为100%。HBV-DNA检测是检査准妈妈体内的病毒含蛋情况，阳性说明体内的病毒含蛋非常多，复制也相对非常活跃，传染性强。那么，这个数据是不是就证明乙肝准妈妈不能进行母乳喂养了呢？宝宝的肠道黏膜中存在某种抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物质能调动宝宝的免疫能力，所以初乳中仅HBsAg (乙肝表面抗原）阳性而HBV-DNA阴性的准妈妈，可以进行母乳喂养。因此，乙肝准妈妈在母乳喂养前都要做仔细的检査。

通常，不提倡大三阳准妈妈母乳喂养，小三阳准妈妈在做了上述检査，并经医生同意后，就可以给宝宝（已注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）提供甜美的乳汁了。

乙肝准妈妈在喂养期间，要定期做血清HBV-DNA检测，以确保是否继续母乳。如果喂养过程中，发生乳头皲裂，就应立刻停止喂养，防止把乙肝病毒传染给宝宝。

可否与新生儿接触

检査合格的小三阳乙肝准妈妈，可以进行母乳喂养，也可以看护新出儿，比如亲宝宝手脚脸、抱宝宝、照顾宝宝的起居等。但需要注意个人卫生，接触宝宝前要洗手，喂奶前要清洁乳头。

当准妈妈处于肝炎的急性期或慢肝急性发作期，是不能与新生儿同睡的。因为这时乙肝妈妈没有足够的精力照顾新生儿，而且疲劳及睡眠不良，不仅会影响自身的康复，还有可能把乙肝病毒传染给新生儿。

红灯：你不能做的那些事

盲目进补

乙肝准妈妈不能擅自食用各种保健营养补品，以防其中掺杂剌激肝脏的有害物质。如果缺乏微量元素，医生会告诉你应该补什么，怎么补。

孕期肝内胆汁淤积症

部分乙肝准妈妈在孕中、晚期，会出现皮肤瘙痒，大家常简单地认为是一般的皮肤病，不予以重视，也不去诊治。

直到瘙痒严重难以入睡，或出现严重肝损、黄疸、胎动减少时，甚至胎动消失后才去医院就诊，往往为时已晚，胎儿已严重缺氧或已胎死腹中。

瘙痒、黄疸，这都是由肝内胆汁淤积而引起的，这是一种孕期独有的病症一一妊娠期肝内胆汁淤积症，对胎儿有不良影响，容易造成胎儿早产、窘迫和发育不良。因此，如果乙肝准妈妈出现瘙痒症状后，应及时到医院检査治疗，以免延误病情。

吃对肝脏有副作用的药物

乙肝准妈妈在怀孕期间，要禁止食用对肝脏有毒性作用的药物，例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药等。

孕晚期性生活

乙肝准妈妈在怀孕36周后，坚决禁止性生活，以防流产、胎膜早破及宫内感染，把病毒传染给宝宝。

乳头皲裂时仍让宝宝吸吮

宝宝出生后，妈妈和宝宝的血液、唾液都不要直接接触，如果出现妈妈乳房有伤口、乳头皲裂、宝宝口腔内有伤口或溃疡时，都要停止母乳喂养。当然，乙肝妈妈也不能用嘴舔吸奶、水、药来帮宝宝尝温度，更不要口对口地喂食宝宝，以防睡液传播乙肝病毒。

乙肝准妈妈不一定生出的宝宝也患有乙肝，我们没必要谈"肝"色变，只要做好相应的预防措施，有效阻断母婴传播，避免将病毒传染给宝宝，乙肝准妈妈也能拥有健康的宝宝，幸福地做妈妈。