宝宝发烧护理全过程介绍

宝宝发烧时，妈妈是怎么进行护理的？什么时候物理降温？什么时候用退热药？发烧持续不退怎么办？

为了能让妈妈们更清楚地了解孩子发烧时该如何居家护理，我们特地征集了妈妈的护理方案，并给到儿科专家进行点评。相信你一定能从中获得启发。

木子妈妈护理方案解析

宝宝小档案

宝宝｜木子 性别｜女 年龄｜14个月

第1天

妈妈自述：腋下37.4℃升至37.9℃，使用了退热贴

宝宝早上精神和胃口都不错，但是觉得宝贝额头有点烫。想起晚上睡觉时，宝贝总是翻来覆去，很不安稳，担心她是否生病了，于是测了下体温，腋下37.4℃。

中午宝宝就没什么胃口了，体温升到37.9℃，我们使用了退热贴降温。

专家点评：处理较为得当，但还需注意补水

这位妈妈做得很得当。体温在38℃上下属于低热，这时不主张用退热药，应该以物理降温为主，退热贴既方便又有效。

但值得注意的是，儿科医生经常会看到孩子额头贴着退热贴，身上却捂着大被子的情况，这样的话，退热贴就毫无意义了。因为发热的原理，简单地说就是让人体的产热大于散热，物理降温的原则是让宝宝尽量少穿，增加散热的体表面积，才能使体温不会持续增高，引起不适。

另外，除了少穿，还要注意多给孩子补充液体（如果孩子烦躁，不喜欢喝温开水，可以选择稀释后的果汁），因为发热会使人体的水分不知不觉地丢失。此时因为生病，宝宝食欲本来就差，再不补充水分，就容易脱水，更不利于退热。

妈妈自述：夜间腋下体温升至38.4℃，使用了肛门退热栓

晚上睡觉时，宝宝的体温升至38.4℃了，我们用了肛门退热栓。半夜体温一直保持在37.5℃左右，退热栓的效果还是不错的。

专家点评：是否使用退热药，关键是看孩子的精神，而不是单凭体温的高低

到底什么时候用退热药，一直是家长们困惑的问题。用退热药的指征不止是以体温的高低为标准，还要看孩子的精神状态。孩子睡眠安稳，即使体温高于38.5℃，但手脚温暖就表明体温不会骤升，还应该以物理降温为主，这时如果为了服退热药而叫醒孩子就更没有必要了。

若体温38.5℃以上，伴睡眠不安稳，手脚冰冷，建议物理降温同时可口服退热药。

退热药首选对乙酰氨基酚类，因其安全性大于布洛芬类。同时，要注意不要给孩子服用阿司匹林，阿司匹林禁用于12岁以下的儿童。

退热药有栓剂及口服混悬液，两者药效基本相同。栓剂对于服药困难或夜间发热的宝宝比较适合，大部分孩子对于口服液都能够接受。

第2天

妈妈自述：体温37.9℃，继续使用退热栓

早上8点左右，宝宝体温37.9℃，继续使用退热贴和退热栓。

专家点评：这个体温不主张快速退热

大部分家长都有“发热恐惧症”，却不知发热是在保护人体而非伤害。发热可以使人体免疫系统处于活跃状态，使免疫细胞大量增生从而对抗感染。所谓烧成肺炎或烧坏脑子的可能是不存在的。有研究表明只有40℃以上的发热可能会损害神经系统。所以低热（体温低于38.5℃）时不主张快速退热。

妈妈自述：体温升至39.1℃，立即送往医院

中午12点，体温39.1℃，宝宝手脚冰凉、额头高热，立即送往医院。医生对宝宝进行了输液，但在输液过程中，宝宝的体温一直偏高。输液结束半小时后，突发高热惊厥，立即住院治疗。

专家点评：送医院较为及时，当发烧3天还毫无好转或发烧时伴有高热惊厥都应当立即就医。

手脚冰凉说明体温是骤升阶段，有高热惊厥病史的孩子容易在这时发作。但高热惊厥的发生与体质及遗传因素关系密切，它的发生率只有3%～5%，多发生于6个月至6岁的宝宝。绝大多数高热惊厥是良性的，不会对脑部产生损伤。

另外值得一提的是，现代研究发现，高热惊厥的发生在好发年龄阶段很难预防，当然积极的正确退热对于这类孩子是有一定帮助的。输液与否与病情轻重有关，是为了控制原发病，也就是治疗病因，并不能预防高热惊厥。一旦发生高热惊厥，家长不要恐慌，可以通过按压人中穴减缓发作时间，大多在1～2分钟后自行缓解，同时联系医院及时诊治。

第3~7天

妈妈自述：痊愈出院后，体温有些偏低。

住院5天后，各项检查数据正常，痊愈出院。但是宝贝出院后，体温偏低，在35.5℃～36.0℃之间，不知道是否和住院期间经常输清热解毒的药物有关？

专家点评：停药后体温偏低与小儿体温调节中枢不完善有关

反复应用退热药后，细心的家长会发现，孩子额头总是冰凉，测试体温经常在36℃以下，这与小儿的体温调节中枢发育不完善有关，停用退热药后1～2天自然缓解。

专家提醒：孩子发烧，以下3点勿忽视

一、如何及时发现孩子发烧了

食欲、精神状态异常孩子生病大都不会自己诉说，需要家长细心发现。如果孩子出现不明原因的食欲差、喜抱精神弱或夜间睡眠不安稳等表现，这往往是疾病或发热的先兆。

发现异常，及时测量体温觉得孩子食欲、精神状态异常时，要及时给孩子测量体温，以便及时发现病情。需要提醒家长的是，一定不要用摸额头的方法判断孩子是否发热。小婴儿可以采用肛温测量法；能配合的大宝宝可以选择腋温。传统的水银体温计虽然准确，但因其安全性差，以逐渐被电子体温计所取代。孩子的正常体温应该在36℃～37.5℃间。

二、发热时伴有以下情况要及时就医

3月龄以下的婴儿发热，无论体温高低，都需要立即带孩子就医；

精神差或有持续烦躁哭闹的表现，即使体温降至正常，也应当就医；

食欲差或拒食、尿少，有脱水倾向（如表现烦躁或嗜睡，哭时无泪，尿量减少等）；

发热3天以上无缓解；

发热伴严重咳嗽、耳痛、尿痛、皮疹等症状；

发热伴高热惊厥。

三、退热药的使用

常用儿童退烧药：对乙酰氨基酚和布洛芬普遍认为对乙酰氨基酚对儿童更安全，每4～6小时可重复用药1次。

有的宝宝对对乙酰氨基酚不敏感，用足剂量也很难退热，则可选用布洛芬，退热效果较对乙酰氨基酚持久，每6～8个小时可重复用药1次，只要在安全剂量范围内，并不会对肝肾造成损害。

不建议两类药交替使用不推荐两类退热药交替使用，建议哪种退热效果好就选用哪种。交替使用最大的隐患是混淆两者的用药剂量，而导致用药过量。

注意用药指征退热药只是暂时退热，不能起到疾病的治疗作用。退热药除了降低体温，更大的意义是减少孩子发热时的不适感。若体温38.5℃以上伴有精神萎靡或烦躁哭闹或伴手脚冰冷等，是退热药的用药指征。