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宝宝发烧抽搐怎么办,如何护理?

2015-03-02 10:28:52 出处:乖乖网 作者:慧琳 婴儿护理

宝宝发烧抽搐在各年龄期(除新生儿期)均可发生,常见于6个月到4岁这个阶段。以6个月至4岁多见。宝宝体温越高,发生抽搐的几率越大,一般情况下仅抽搐一次。那么,宝宝发烧抽搐时,父母应该怎么办呢?

宝宝发烧抽搐的症状

当家长发现原来好好的宝宝,突然地意识全无、对外界刺激无反应、两眼上吊、肢体肌肉僵硬地不停抖动、脸色发紫、口吐白沫、大小便失禁……这就是抽搐的表现。然后再摸摸宝宝的身体或额头,才知道原来宝宝发烧抽搐了。

宝宝发烧抽搐主要表现于高烧(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。可停止呼吸1-2分钟,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。

因此,家长一旦发现宝宝有宝宝发烧抽搐的症状,最好先让宝宝平躺在床上,确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。此外要进行物理降温,可在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,以帮助降低体温。或者用50%酒精擦浴,使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、窝、腹股沟处皮肤发红,也有利散热。若抽搐不止,应立刻上医院就诊。

宝宝发烧抽搐的原因

宝宝发烧抽搐在医学上称为“高热惊厥”,这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善,如大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说,6个月至4岁的婴幼儿,尤其是经常感冒发烧的宝宝,更容易出现高温惊厥。抽搐的时候,多数发生于宝宝高热时,比如体温在39℃-40℃,持续时间比较短,约2-3分钟,一般不会超过10分钟。抽搐停止后,患儿也随之清醒。

临床上将宝宝发烧抽搐(高热惊厥)分为简单型高热惊厥和复杂型高热惊厥。其中简单型高热惊厥多见于出生后6个月至3岁体质较好的孩子,抽搐发作为全身性,持续数秒至数分钟,一般不超过10分钟,一日内仅发作一次,抽搐后孩子很快清醒,恢复知觉后昏睡,但神经系统无异常,抽搐发作两周内做脑电图结果正常。而复杂型高热惊厥多见于半岁以内或4岁以上孩子,一日内发作多次,持续15分钟以上、已有4次以上的高热惊厥,少数人非全身性发作,呈部分性发作(如单侧肢体抽风)。发作后有暂时性麻痹等神经系统异常。

宝宝发烧抽搐的预防

预防宝宝发烧抽搐首先要提高宝宝的免疫力,可通过加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。

其次要预防感冒。天气变化时,要适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与宝宝少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。

家长还要及早发现孩子体温升高。婴儿时期的宝宝发烧频率高,家长要多加注意,特别要注意发烧中的宝宝的夜间护理,因为大多时候,宝宝的体温都是在夜间骤升的。

若宝宝出现高热,家长要积极帮助其退热。退热的方法有两种,一是物理退热;二是药物退热。

物理退热包括:

1.宝宝发烧抽搐预防之温水擦浴。水温应微高于体温,主要擦洗宝宝的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情。

2.宝宝发烧抽搐预防之冰枕。用冰袋枕在宝宝头部,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度,保护大脑。

若使用药物退热,一定要在专业医生的指导下使用。

宝宝发烧抽搐需做哪些检查

抽搐时有发烧,并不一定就是发烧性抽搐,最重要的是确定此发烧及抽搐是否由脑膜炎造成。医师会根据病人的病情及其年龄来决定是否要作脊髓液检查,确定是否可能为脑膜炎或脑神经系统感染,以把握治疗时机。医师会将小针由儿童的下背部穿入,取出少量的脊髓液做检查。脊髓液是可以自行再制造的,这种检查听起来似乎可怕,但其实就和一般的打针相似,对儿童不会造成任何伤害或后遗症。

至于是否需要进一步做脑波或脑部扫描检查?发烧性抽搐而言是不需要做脑波检查,因为正常或不正常的脑波检查结果均不能准确地预测日后发烧性抽搐的复发率或续发为癫痫的可能性。除了怀疑脑部有病变的情况,如抽搐前小孩子已有脑神经发育迟缓、初发作抽搐年龄小于一岁、局部性抽搐或抽搐后有局部肢体无力的现象等,可进一步做脑波或脑部扫描,否则以上两种检查对发烧性抽搐的帮忙不大。 

宝宝发烧抽搐的紧急护理

请保持镇静、千万不要慌张,您的小孩并不会感到痛苦或因此死亡,大多抽搐发作会在数分钟内自动停止。

1.请让小孩子侧躺,可用枕头放在小孩头下避免碰撞,且清除周围尖锐及可能危及小孩的物品。

2.松开过紧的衣领或任何围住脖子影响呼吸的衣物。

3.若小孩口中含有异物,容易取出者可在侧躺后将之清出,否则千万不可用任何东西(如汤匙或自己的手指头)塞入病人口中,以避免进一步伤害病人、并影响其呼吸道畅通。

4.不要为了压制痉挛而紧压或束缚病人的身体。

5.不用作人工呼吸,除非病人在抽搐停止后没有呼吸才需要。

6.在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛着呼吸道。也不要马上要小孩子起来走动,因他(她)可能还处于抽搐后的精神恍惚期。

7.若高烧,可使用肛门塞剂退烧。

8.若抽搐超过十分钟或有连续抽搐、神智无法恢复时,则送往医院就医。

9.请仔细观察您小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化。医生可能会问您其眼睛转动的方向、是双侧的手脚抽动或仅是单侧抽动,请也注意抽搐时间的长短,因为这些数据对医生的诊断及处理甚有帮忙。

tips:经过上述处理,大多数宝宝都能停止抽搐,但因为抽搐的病因比较复杂,还是要尽快护送宝宝前往医院诊治。运送途中应密切观察宝宝的情况,充分暴露头颈部,避免捂盖过多,以防就医途中再次出现抽搐。对于抽搐时间长或不能缓解的宝宝,父母最好及时拨打急救电话,由专门的急救人员处理并护送宝宝去医院治疗。

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