宝宝弱视的最佳治疗时间是几岁？

为什么好的眼睛遮盖久了也会弱视？

这就类似于我前面讲的弱视形成的一个病因叫形觉剥夺性弱视，比如上睑下垂，上眼皮把眼睛挡住了，使眼睛得不到正常的光刺激，影响了眼睛的发育，造成了弱视。所以说好的眼睛总被遮挡住也会形成弱视。一般来说，一个好的眼睛如果连续遮盖5~7天，就会对眼睛造成影响。在弱视的治疗中，出现这种情况的概率还是很低的，因为大多数孩子在治疗过程中配合得不是很好，会偷看，家长也不会做到从孩子一起床就遮盖到晚上，所以，好的眼睛总有用到的时候，也就不会对好的眼睛造成影响。

95%的弱视小孩通过戴眼镜和遮盖这两种方法就能解决问题。当然，弱视的治疗周期也是比较长的。

弱视是天生的，还是后天发育的过程中形成的？

大部分弱视是先天性的，但是小婴儿也没办法做眼睛的检查，所以，没办法做到早期发现。一般较早发现的弱视是在孩子两三岁的时候，这是因为一方面两三岁的小孩可以配合医生做一些检查；另一方面，家长会觉察到孩子的一些行为、表现存在异常。比如说，有的孩子会一只眼睛斜着看东西；有的孩子会有怕光的表现，如在太阳底下孩子会眯起来一只眼睛；有的孩子会两个眼睛一起眯起来看东西。

为什么弱视小孩会在太阳底下眯起一只眼睛？

这种情况比较多见于外斜（斜视的一种类型）的孩子。当孩子看近的东西时，由于眼睛的集合功能，眼睛不容易斜视；在阳光下主要是看远处的景物，眼睛的集合能力就变差了，那只斜视的眼睛就表现得比较明显，这时反而一个眼睛成像会比较清楚，因为两只眼睛同时看，一个眼睛看正前方，斜视的眼睛反而形成干扰，索性眯起那只斜视的眼睛会看得更清楚。

还有，一些孩子在开始学卡片、学字的时候，会凑得很近看东西。有些两三岁的孩子，喜欢看电视，起初坐在沙发上看，可没到两三分钟，小孩子就会不自主地往前走，走到电视前面看，因为他看不清楚。这些都是视力可能有异常的表现。

另外，虽然小孩子没有这些弱视的临床表现，但是父母有弱视病史，因为弱视有一定的遗传性，所以，这样的小孩也应该到医院检查。我们临床上也遇到过这种情况，家长小时候有一只眼睛是弱视的，就带小孩来检查，结果发现小孩也有弱视。

市场上有很多弱视的治疗仪，这些治疗仪靠谱吗？

对于是否选用治疗仪器，应该客观地、辨证地来看，也不能一概而论地认为治疗仪就没有效果。

但我觉得，这些仪器更适合那些中重度的弱视儿童使用。弱视的分类是根据矫正视力来区分的，如果矫正视力比较差，在0.1以下的属于重度弱视；矫正视力在0.2~0.5的属于中度弱视；而矫正视力在0.5以上的弱视儿童，我是不建议使用仪器治疗的。因为轻度弱视的儿童，在佩戴了眼镜以后，视力很快就会提高，大概在一年左右。中重度的弱视儿童一般在2~3年都可以治好，如果超过3年还没有治好，就说明眼睛可能还有其他的一些器质性病变。如果家长发现自己的孩子已经治疗了三个月到半年，认真按照医嘱治疗，眼镜也带了，遮盖也做了，孩子也很配合，但效果还不是很好，那么，就应该带孩子再到医院来做一些进一步的检查以排除一些器质性的疾病。

对于那些中重度的弱视儿童，家长为孩子选择一些辅助性的治疗仪器，也是完全可行的。对于弱视治疗仪的选择，只要有红光闪烁和光栅这两个基本功能就可以了。因为视网膜黄斑这个部位对红色的光最敏感，所以，我们就给它红光刺激。从理论上来说，治疗仪都能在一定程度上起到辅助治疗的作用，也会使弱视的治疗时间缩短一点。

当然，也没有必要让所有弱视的孩子都使用治疗仪。我这里也建议家长给孩子做一些辅助性的疗法。对于非近视性的弱视，多做一些刺激性的训练，包括精细的目力训练，像串珠子，但要注意安全，避免用尖的针。再就是做一些描红、描图，因为这个时候的儿童正好是在学习写字、画画，所以，孩子们都非常感兴趣。下面是图形，上面铺一张透明的纸，家长可以逐渐从难度低的一点点过度到难度高的图形、文字，让孩子去描。可以锻炼孩子的平衡能力、手眼协调能力，3岁以上的孩子都可以做。再简单一点，电脑里面装一些游戏，比如连连看之类的，也可以让孩子做，即达到了治疗的目的，孩子也很开心。只要是能让孩子去做专注的、感兴趣的事情，治疗效果自然也会很好。

为什么戴了眼镜以后矫正视力仍然达不到正常水平？

这是因为屈光异常以后，没有得到及时的矫正，视网膜的功能没有发育完善。所以，对于弱视儿童来说，最主要的就是家长要及时给他验光、配眼镜。有些孩子是单眼的弱视，就要做遮盖，把好的眼睛遮盖住，让弱视的眼睛多看多用。