手足口病进入流行期，家有宝宝需防范

3月下旬，1岁半的小佳突然发烧到38℃，变得不爱吃饭，家长都以为小佳感冒了，赶紧给孩子喂退热药、感冒药。第二天一早，小佳的体温退了，精神有所好转，但细心的妈妈发现孩子的手心和大脚趾边上有几颗细小的红色皮疹，不敢大意，赶紧送小佳到医院检查，医生确诊为手足口病，这可把一家人吓得不轻。手足口病到底是什么？是不是真的这么可怕呢？

什么是手足口病

手足口病是一种急性传染病，由多种肠道病毒感染引起，最多见的是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A 16，主要通过患者的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物（例如打喷嚏的飞沫）及被污染的毛巾、餐具、玩具等物品传播。

手足口病的特征

①手足口病不是得过一次就终生免疫的，有患多次的可能，因为引起手足口病的肠道病毒有很多分型，感染另一型病毒将再次引发手足口病。

②该病全年均可发生，多见于4～9月份。

③5岁以下儿童为主要患病人群，占报告病例的90%以上，尤其以3岁以下婴幼儿发病率最高。

④绝大多数患儿发病时症状较轻，一周左右会自愈。少数患者可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，若不及时就医可危及生命，特别是重症患者病情发展相当迅速，甚至短时间内死亡，但重症概率较低，在1%以下。

手足口病的识别

1. 发热。婴幼儿发病初期一般有低热或者不发热，很少有高热者，伴有流涕、食欲不振等类似感冒症状。在手足口病流行期，家长需每天注意宝宝体温的变化。

2. 皮疹。大多数患儿手、足、口三个部位会同时长出米粒大小的红色皮疹，有的臀部、肛门附近、膝盖等处也可出现，常呈水疱样，一般不痛不痒，不会结痂、留疤。少的仅1～2颗皮疹，多的可密密麻麻分布，随着时间推移常会增多。

重要提示：手足口病不是皮疹越多，疾病越重；相反，有研究显示，重症手足口病往往皮疹很少。所以在疾病流行期，家长需每日仔细检查孩子手心、脚心等部位有无异常，若发现可疑皮疹，即使1～2颗也不要放过，需立即到医院就诊。

3. 口腔内疱疹。有些分布于颊黏膜或牙龈等处，类似口腔溃疡，宝宝在哭闹或吃饭时家长需注意查看。有些分布于咽部，需医生检查才能发现。大一些的宝宝会说喉咙痛，表现为不愿意吞咽；小宝宝可能仅有哭闹、不愿意吃奶、流口水增多等。

手足口病的就诊

1. 若宝宝出现不明原因的发热，手心、足底可见细小皮疹，或口腔内可见疱疹，应立即前往医院就诊。

2. 目前，我国手足口病按照丙类传染病管理，各地区有指定的接诊医院，若不清楚定点医院且尚未确诊，尽量前往大医院的儿内科门诊或急诊就诊。

3. 若经确诊，复诊时前往当地手足口病定点医院就诊。若不清楚，家长在首诊时需向医生咨询复诊的具体医院及门诊。

4. 若宝宝近期和手足口病患儿有过接触，或者幼儿园、小区内有手足口病发生，家长要告知医生以便综合诊疗。

5. 对于患手足口病的宝宝，医生除了详细体检外，常常会要求验血检查，主要为了观察白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等炎性指标。这是为了更好地区分普通病例还是重症病例，以决定下一步的治疗，家长需积极配合。

6. 若是轻症病例，大多数不需要住院，只要对症用药，在家隔离治疗，注意观察和护理，门诊随访。重症病例，需住院治疗。