第三类坚硬的容易拿到的小物品:如铜板、玻璃球、纽扣、药片、小玩具、针、耳环、硬币、笔帽等。这些物品宝宝吞后容易引起窒息等。
误食、误服急救步骤
1.气管异物梗塞
气管异物是较为典型的家庭急症,我们家长应该具备相应的急救知识,但不可能完全解决,因此在事件发生后采取合理急救的同时,也要作好去医院的准备。
Step1:如果宝宝突然猛烈咳嗽,可能是因为呛到东西。此时家长千万不要惊慌,不要乱拍宝宝。应立即看看宝宝嘴里是否有东西。如果东西还没被宝宝咽下,就想办法让他赶紧吐出来。如果异物在喉部附近,可以用手指伸进口腔,刺激舌根催吐。
切忌:手指不要在咽喉部乱动,以免将异物推向更深处。
Step2:如果催吐也无法让宝宝把东西吐出来,可采取倒立拍背或者海默立克急救法。
倒立拍背法:倒提宝宝两腿,使其头向下垂,同时轻拍其背部,通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。此法适用于婴幼儿。
要领:不到1岁的宝宝要让他趴在施救者的前臂上,扶好头颈。或者让宝宝趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,按向头部冲击的方向拍其背部4下,让宝宝尽量咯出异物。
切忌:不要在宝宝直立时拍打其后背,这样可能把异物振到气管的更深处。
海默立克急救法:对于较大的宝宝,可实施此方法。宝宝站在前面,施救者从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于宝宝的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。
Step3:如果以上方法在30秒内未能奏效,必须以最快的速度将宝宝送到医院,切不可拖延。在等救护车时,如果宝宝呼吸停止,应给予口对口人工呼吸。家长在选择医院时,不一定非要到儿童医院,可就近选择大型正规医院,因为赢得救治的黄金时间最重要。
Step4:有些宝宝在咳出异物后恢复正常呼吸,或者一阵剧烈咳嗽后处于平稳状态,家长仍需带宝宝到医院进一步检查,因为残留异物的碎屑如果没有被及时取出,宝宝有可能会引起呼吸道感染甚至产生更严重的并发症,而且异物移位有可能再一次引起窒息。
2.误服有毒物品
宝宝误服毒物如杀虫剂、农药、过量药物、霉变饭菜、成人药物等,均可能发生中毒。最初会出现头晕、乏力、呕吐等症状,严重时会晕倒、窒息,如果救治不及时,可能会有生命危险。当宝宝误服有毒物品时,家长要做到以下几点:
Step1:立即送附近医院进行抢救;呼叫救护车的同时要进行现场急救。
切忌:不要因自己的惊慌而对宝宝大喊大叫,对于有语言表达能力的孩子,要耐心细致询问,弄清毒物的名称和量。
Step2:催吐:要及早进行。可给宝宝饮清水,或用手指刺激咽喉部,使滞留在胃内的毒物尽快呕吐出来,以减少毒物的吸收。但呕吐物要及时清理,以免引起窒息。
Tips:若误服毒物超过三四个小时,毒物已进入肠道,催吐则失去了意义。对于昏迷者不宜用催吐。
Step3:心肺复苏:对于心跳、呼吸停止的宝宝,要进行口对口呼吸和心脏按压。同时呼叫120急救。
Tips:送宝宝至医院救治的同时,一定要将剩余的误服物品带上,方便医生诊断和治疗。
3.误服腐蚀性化学物品
Step1:宝宝误服腐蚀性化学物品(特别是一些含有强酸和强碱的物品,包括强酸的硫酸、盐酸、石炭酸、硝酸;强碱性的如碱水、洗涤苏打;石油制品如杀虫水、打火机液体、汽油等)以后,可以立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清,减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀,同时立即送医院。
切忌:对于有腐蚀性的化学物品,千万不要催吐,因为呕吐的话,有可能使喉咙和食道发生二次损伤。
Step2:宝宝误服干燥剂后,也不要催吐,要立即口服牛奶或水,一般按照10毫升/千克(体重)的量服用,总量不要超过200毫升,以免诱发呕吐。同时不要用任何物质来中和,因为中和反应释放的热量会加重损伤。同时亦需立即送医院。
4.吞食其他物品
如果宝宝吞下了纽扣等不透光无毒物品,如果进入胃,一般可以经大便排出,家长一般不用紧张。可以给宝宝食用一些粗纤维的食品,促进排便,同时注意观察便中是否排出误吞进的异物。
如果吞下如硬币等透光非锐性异物,且进入消化道者,可根据腹部X光片观察异物的位置,此类异物一般可随着大便排出。但对于透光锐性物品如针等,需送至医院密切观察,因为尖锐物品可以穿透肠壁而引起肠穿孔,需要手术治疗。
对于吞食两枚或者两枚以上磁铁的宝宝,建议尽快送至医院就诊,如果磁铁已经进入胃,需要尽快取出,因为磁铁互相吸引,容易诱发肠壁坏死穿孔。
如果宝宝吞下大量带壳的西瓜子,容易引起排便不畅,如果大便排不出、腹痛,一定要及时带宝宝到医院进行辅助排便治疗。
Tips:无论何种情况,在送宝宝到医院就诊的途中,要尽量让宝宝保持安静,因为越是哭闹越容易发生意外。
预防
要想尽量减少宝宝误食、误吞造成的意外伤害,关键在于预防。
1. 喂食技巧:不要往宝宝嘴里投喂食品;尽量不要给小年龄宝宝吃硬的花生、瓜子、带核的果仁、薯条等,可以将坚果类食品做成容易进食的粉剂等;大一点的宝宝,家长要教会他如何食用带壳的西瓜子等;宝宝进食时尽量不要引逗,或让其奔跑、玩乐等;
2. 小物品收纳好:家里容易拿到的小物品,如铜板、玻璃球、纽扣、药片、小玩具等,必须妥善收藏;小的玩具要在家长看护下玩耍,同时不要让宝宝口内含小的部件;儿童食品盒里不能装入玩具或者小的物件,以免误食。
3. 药品放置:成人的药物、宝宝的药物,都要收藏好,不要将其放在食品包装盒里。过期的药不要直接放在垃圾桶里,最好用抽水马桶冲走或者包装好后丢弃于外面的垃圾桶内。
4. 化学用品、清洁用品等不要用饮料瓶存放,如果用饮料瓶存放,请一定要将商标撕掉,并且放置在宝宝不易拿到的地方,化妆品也是如此。厨房、卫生间会存放酸碱、洁厕灵、清洗剂等,房门最好安装儿童安全锁。