为什么疫苗要分一类和二类？二类疫苗有必要打吗？

在上期疫苗课堂的指导下，爸爸妈妈带宝宝顺利完成了疫苗的第一次接种。可是，不“打”不知道，一“打”才知道，新的纠结又来了：既然疫苗都很重要，为什么还要分一类和二类？一类疫苗是国家规定必须接种的，是不是就意味着一类疫苗比二类疫苗重要？那二类疫苗到底有没有必要打？

妈妈的疑惑

“不知其他妈妈是否和我有同样的感觉，最开始听到疫苗分为一类和二类的时候，明显就觉得有主次之分，感觉一个是一定要打的，另一个是可打可不打的。这样的类别划分让我们觉得一类疫苗肯定比二类疫苗重要，不然为什么国家掏钱而且规定一类疫苗必须要打？听说一类疫苗如果没接种全，可能会影响宝宝上幼儿园。” 璇儿妈妈

“妞妞1岁前打过两次二类（自费）疫苗。社区医院的医生当时提醒说，二类疫苗是可以自愿选择接种的疫苗。其实对于疫苗，我们一点儿都不了解，不懂得有什么区别。出于宝宝的健康考虑，我们还是选择了自费接种，想多打一针就给宝宝多一份安全。但又听说疫苗打多了对身体不好。真纠结！很想知道，自费疫苗到底有没有必要接种？” 妞妞妈妈

What 一类疫苗和二类疫苗有哪些？

目前，疫苗分为两种：一种是国家免疫规划内疫苗，即一类疫苗，属国家付费，对于家庭而言是免费接种；另一种是国家免疫规划外疫苗，即二类疫苗，需要自费接种。

一类疫苗国家规定必须接种，这类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破疫苗、麻腮风疫苗(麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗)、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗(A群或A+C群多糖疫苗)、乙脑疫苗等。

二类疫苗包括流感疫苗、水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗(23价多糖疫苗、7价结合疫苗)、狂犬病疫苗、流脑A+C+Y+W135群疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、百白破-Hib四联疫苗、百白破-Hib－IPV五联疫苗等。二类疫苗中还包括了部分一类疫苗的替代疫苗。二类疫苗需要自费接种，也就是我们俗称的付费疫苗，二类疫苗是否接种完全由家长做主。

Why 疫苗为什么有一类、二类之分？

面对如此多的疫苗种类，很多家长不免产生疑问：既然疫苗都很重要，为什么还要分一类疫苗和二类疫苗？既然接种了国家免疫规划内的疫苗，二类疫苗还有必要打吗？

其实，这种划分只是一种行政分类，而不是医学分类，是国家根据财政状况和防病规划而做出的一种分类。目前国家暂时还负担不起所有疫苗都免费接种，因此根据国情将疫苗分为了一类疫苗和二类疫苗。而且，一类疫苗和二类疫苗的划分也不是绝对不变的，比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2007年以前它们都曾经是二类疫苗，但随着国家经济实力的提高，这两种疫苗都成为了一类疫苗，今后，也会有越来越多的二类疫苗变为一类疫苗。从医学和防病的角度看，无论是一类疫苗还是二类疫苗，所有上市的疫苗都非常重要。

其实，自费与免费并不是衡量疫苗重要性的标准，二类疫苗虽然不是国家要求必须接种的，但是对于疾病的预防来说二类疫苗和一类疫苗是同样重要的，有些二类疫苗针对的传染病对宝宝的威胁也很大，比如水痘、Hib感染性疾病、流感等等，都是严重危害宝宝健康的常见疾病。

所以，不要认为二类疫苗就不重要，它是对一类疫苗一个有效的补充。免疫规划内的疫苗也有可能同时有自费的疫苗可以选择，比如宝宝在第二个月龄要接种的脊髓灰质炎疫苗，目前在国内就有3种选择，可以选择免费的口服糖丸，也可以选择自费的注射型脊灰灭活疫苗或同时含有灭活脊灰、白喉、百日咳、破伤风及Hib疫苗成分的联合疫苗。所以，在疫苗接种方面，应该根据宝宝的身体情况及经济实力，选择适合的二类疫苗，给宝宝的健康筑起又一道防护屏障。