宝宝积食的原因和治疗方案

食积是由于喂养不当，而导致饮食或者乳汁停积在胃中不能被及时消化和吸收，从而阻滞影响了脾胃的正常运化功能而产生的一种病征。

它的主要症状表现是食欲不振、腹胀、胃胀、打嗝，口中会有酸腐难闻气味以及大便失常（如便秘或腹泻）等表现。主要多见于婴幼儿，尤其是3岁以下人工喂养者为主。而且人工喂养者经常容易反复发病，影响婴幼儿的脾胃消化功能，严重时会影响生长发育。

食积原因有二

之所以3岁以下的婴幼儿容易出现食积的情况，主要有两方面的原因。

进食过量

婴幼儿的神经系统发育尚未完全，一方面在接受大人喂养时，不能正确表达自己是否吃饱；另一方面，自己进食时没有自控能力（尤其在1岁前），不能在已吃饱的情况下，主动停止进食。

并且，现在很多隔代抚养的孩子，更是由着孩子吃，孩子只要不说不吃，就一个劲儿地喂，只怕饿着孩子了；再者，由于孩子每日的活动量不一样，每日对进食量的需求也会有所变化，但家长往往很难把握，有时即便孩子已有不愿再进食的表现，但由于和平时相比，进食量可能有些偏少，家长还是觉得孩子没吃饱，非得给孩子“喂到量”才行，从而导致现在很多孩子都存在食积的情况。

脾胃功能尚未健全

导致孩子容易食积的另外一个原因是脾胃消化功能尚未健全，稍微饿着了，或者稍微吃多了，就会造成脾胃消化功能的紊乱。古代著名的儿科专著《幼科发挥》称之为“太饱伤胃，太饥伤脾”。这句话是一个互文的语法，指的是太饱、太饥都会损伤脾胃，会引发脾胃消化系统异常。

食积的辩证虚VS实

根据造成食积的原因不同，可将食积分为虚证和实证。临床治疗上主要是按照虚实的不同来进行辩证治疗，再结合不同饮食配合使用相对应的消食药物或者按摩方法等。

虚证 病程较长，主要由脾胃虚弱引起

食积的虚证常发生于体形消瘦、体质较弱的孩子，是由于脾胃虚弱而导致的饮食、乳汁停聚。所以对于食积为虚证的孩子来说，最关键的应对方法是帮助孩子开脾健胃。

实证 病程较短，主要由进食过量引起

食积的实证常由于进食过量引起，如6月龄前的孩子喝奶过多，导致“伤乳”；6月龄辅食添加后或1岁以上饮食已向成人过渡的孩子进食过多，可能导致“伤食”。

实证食积的孩子除了表现出食欲不振外，还可能伴有发烧、哭闹不安等症状，且嗳气较多，口中酸腐气味较浓。

对于大部分孩子来说，食积主要以实证为主。

食积的论治

6月龄前，可以按摩为主

小于6月龄的婴儿，脏腑娇嫩，大多还以奶为主要食物，不适合汤药的喂食；同时，肌肤的屏障功能也尚未完善，同样不适合药物外敷，所以，最适合的方法是进行小儿推拿。加上这个阶段的小儿皮肤最为敏感，通过在皮肤经络穴位进行刺激，可以快速有效地调节脏腑功能，促进脾胃的消化吸收，不论是虚证还是实证都较为适用。

摩腹

位置：腹部中间，肚脐周围。

用手掌或三指并拢按在腹部轻轻地摩动，顺时针摩5分钟。用力轻柔适当，速度宜均匀，操作频率为120～160次/分。指摩可稍轻快，掌摩可稍重缓。这里要顺时针方向操作才对。

捏脊

位置：颈部大椎穴至尾骨端呈一直线，大椎穴大致在脊柱与双肩的水平线相交处。

拇指在后，食、中指在前，三指同时用力拿捏皮肤，双手交替捻动，缓缓前移。在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松，解除孩子的紧张情绪。从尾骨端一直捏到颈部大椎穴，每捏3下，便轻轻用力上提1次，有时还可听到“叭、叭”的响声。捏35遍，至皮肤红润微充血而止。捏第一遍以及最后一遍的时候不用做上提的动作。

值得注意的是，捏脊操作时，切记不可太用力，否则宝宝就要反抗啦；而且不可拧转；捻动向前时，需直线前进，不可歪斜。