镜头1:奶奶在外面拉着自己的小孙子学走路。刚走了几圈,小孙子忽然哭闹起来,右手臂垂下来就不能动弹了。回家后,奶奶又是用手揉,又是热敷,都不见效。
镜头2:妈妈在给2岁的圆圆穿衣服,圆圆突然大叫一声,哭起来,说那只胳膊(妈妈正在穿袖子的那只)疼,而且一直哭得很夸张的样子。
镜头3:爸爸带着3岁的果果在小区花园里散步。玩着玩着,果果突然扑倒在地,爸爸赶紧伸手一把将宝宝拉起来。没想到,宝宝哭得更凶了,坐在地上,左手臂弯曲,右手握着左手的手腕。“男孩子要勇敢,跌倒马上爬起来。”爸爸以为果果是故意在耍赖,再次伸手去拉,结果一碰宝宝的左手臂他就狂哭。爸爸只好把宝宝抱起,懂事的果果倒是暂时停止了哭闹,但两只手臂依然保持原先的姿势,并且拒绝别人触碰他的手臂。这时,爸爸才觉得,宝宝看上去不像是装的,赶紧打了辆车送宝宝去医院。
给宝宝穿脱衣服用力不当;带宝宝玩时拎着宝宝跨台阶、上楼梯或为了避免宝宝摔倒,有时突然用力牵拉宝宝的前臂……儿童骨科门诊时常碰到这样的病例,家长都很着急,常常是爷爷奶奶、爸爸妈妈全家出动,有时是顶着寒风、冒着冰冻,有时是深夜,急急赶到儿科医院门急诊。而通常的情况是,医生询问宝宝的病史后,拉拉、弯曲宝宝的胳膊,没几分钟,宝宝就不再哭也不再闹,手腕、胳膊也都不再疼痛,甚至举起胳膊和爸爸妈妈玩耍,挥着手和医生说再见了。
经历此事的年轻父母往往在惊叹医生神奇的同时,不免也会产生一些疑惑:宝宝到底怎么了?
什么是“牵拉肘”?
宝宝碰到的这种情况不是骨折,医学上称之为“桡骨头半脱位”,又称为“牵拉肘”。之所以叫这个名字,因为此病大多发生在宝宝肘关节处于伸直位和前臂旋前位(表现为掌心指向后方/下方)时,手腕被牵拉时导致的。
症状:宝宝被牵拉的肘关节往往呈半屈位,前臂不敢旋后,上肢不能举高,不能自由活动,掌心不能转向前方/上方,在肘关节的桡骨头处有压痛,局部无明显的肿胀和畸形。但是手指活动没有问题。
哪些宝宝容易患“牵拉肘”?
“牵拉肘”多发生于1~5岁之间的宝宝。由于这时的宝宝肘关节囊和韧带较松弛,桡骨头上关节面呈椭圆形,在肘关节处于特定位置时桡骨头容易从环状韧带中滑脱出来,出现“牵拉肘”。当宝宝长大后,肘关节内部结构发育结实后就不易再生此病了。当然医生在实际工作中偶尔也碰到过小至半岁、大至10岁都发生“牵拉肘”的宝宝。