宝宝尿床是病吗？小儿遗尿症如何治疗？

遗尿症需要进行哪些检查？

通常需要检查尿常规、尿沉渣分析及泌尿系统B超，排除是否存在泌尿系统解剖畸形、泌尿道感染等。腰骶部X线摄片排除是否存在隐性脊柱裂。部分儿童需行尿流动力学检查了解是否存在膀胱功能障碍。近年来，遗尿症儿童的心理问题越来越受到人们的关注，必要时进行心理评估有利于及早发现心理问题。

遗尿症如何治疗？

遗尿症强调综合治疗，即生活管理、膀胱功能训练、唤醒治疗、行为治疗及药物联合治疗。

首先，建立合理的生活和饮食习惯很重要。遗尿症儿童晚饭尽量少吃流质饮食，包括牛奶、汤、粥等，睡前3小时内尽量少喝水或不喝水。饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，防止发生便秘。晚餐到睡觉至少间隔2～3小时，睡前忌过度兴奋或剧烈活动，并养成睡前排尿的习惯。

膀胱功能训练有利于加强排尿控制和增大膀胱容量，督促孩子在白天尽量多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，使膀胱扩张。当要排尿时，训练孩子适当地憋尿，提高膀胱控制力；当孩子排尿时鼓励时断时续，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。唤醒治疗，即使用尿湿报警器。这些方法已被证实是安全、有效的，且无副作用；但短期内不一定能见效，须长期坚持。

药物治疗以人工合成抗利尿激素和抗胆碱能药物使用较多。人工合成抗利尿激素即醋酸去氨加压素，除了有补充抗利尿激素作用外，还有改善睡眠障碍、促进觉醒的作用。醋酸去氨加压素起效快，但每个人的用量不同，需遵从医生的处方。抗胆碱能药对有尿频、尿急症状的膀胱功能障碍儿童有显著效果，可与醋酸去氨加压素联合应用。

在遗尿症治疗的过程中，家长也要有耐心，对于孩子的点滴进步要予以鼓励，不要给孩子增加额外的心理负担。如果发现孩子有心理方面的问题如焦虑、自卑、不合群、甚至出现攻击行为等要及时疏导，必要时需进行心理治疗。