小儿耳鼻咽喉疾病防治Q&A

夏季高温干燥，孩子久吹空调，室内通风效果差，极易引发鼻塞、鼻炎、咽喉肿痛、中耳炎等耳鼻咽喉疾病。儿童好奇心强，在玩耍中，常将豆子、果核、珠子、纽扣、硬币等塞入耳、鼻、口中，或误吞果冻、瓜子等进入气管，这些异物若不及时取出，轻者引起炎症、疼痛，重者则会导致一些灾难性的后果。

怎样有效防治小儿夏季耳鼻咽喉常见病？如何避免发生耳鼻咽喉异物？意外发生之后该怎样紧急处理？耳鼻喉专家就"耳鼻咽喉疾病防治"的问题做了互动回答。

1.Q：给孩子清理耳垢多长时间清理一次，清理是科学的操作方式是什么？

耳鼻喉专家：正常耳道是有自洁功能的，因此，是不需要清理耳垢的。但如果有较硬的耵聍栓塞，是需要到医院清理的。

2.Q：4岁的女孩子，耳朵里面黏黏的，比较脏。不过貌似没有其它不良反应。请问这个该怎么处理？

耳鼻喉专家：如无不良反应，一般应是耵聍栓塞，不需要处理，但要警惕中耳炎的发生。

3.Q：支气管炎、咽喉炎、扁桃腺炎主要区别在那里？

耳鼻喉专家：其实，这三个病都是气道的炎症，只是发病的部位不同。气管炎在下气道，喉炎在喉腔，扁桃体炎在口咽腔。

4.Q：夏天孩子经常会去游泳，请问医生，在游泳时是不是一定要戴耳塞？否则孩子耳朵进水是不是容易得中耳炎？

耳鼻喉专家：一般耳朵进水是不会引起中耳炎的。中耳炎是由于呛水或鼻炎等引起。

5.Q：晚上孩子睡觉经常发现鼻子气息很重，呼噜呼噜的，是不是有什么病呢？急盼回复。

耳鼻喉专家：正常孩子睡觉应该是呼吸比较均匀，比较安静的。如果鼻塞很重，要考虑鼻炎、腺样体肥大等可能。

6.Q：鱼类孩子们都爱吃，有时不小心把鱼刺给吃下去，这时家长及孩子该如何处理呢？

耳鼻喉专家：如果附近没有医院，可以让孩子呕吐，一般可以鱼刺吐出。千万不要吃馒头咽、喝醋，如果无效，到医院就诊。

7.Q：以前经常看到孩子误吞果冻的新闻，所以我从不买果冻给孩子，我这样做对吗？

耳鼻喉专家：学龄前的儿童避免吃小碗的果冻，大碗的果冻最好用小勺挖着吃。

8.Q：对游泳中耳朵进水最好最快的处理方法是什么？

耳鼻喉专家：耳朵朝下，用手捂耳空一空就可以。千万不要用棉签。

9.Q：请问5岁的孩子已经有三次严重鼻塞，这次同时还患上了毛细支气管炎，孩子有没有可能已经患了长期的鼻炎，怎么处理？吸鼻器和滴鼻液孩子不配合，都不起作用，还有没有办法疏通鼻子？

耳鼻喉专家：如果5岁的孩子患上了毛细，还出现了鼻塞，应看内科的同时看耳鼻喉科。您的孩子可能是患了鼻炎，有时鼻炎的发作，会使孩子易于患上下气道的疾病。引鼻气只能吸除前鼻孔的少量分泌物，真正的鼻塞是不起作用的。

10.Q：我的孩子总爱用手去揉鼻子，有时候重一点还会流鼻血，想问一下是不是鼻腔内太干燥，还是什么原因？

耳鼻喉专家：儿童的鼻粘膜非常脆弱，揉鼻子会引起鼻中隔的粘膜破裂出血，儿童总爱揉鼻子，一般是鼻痒或鼻堵等鼻部出现不适表现，有可能是鼻炎的一种，不一定是因为干燥引起。

11.Q：为什么有的时候吃东西会呛到气管里？食道和气管是怎样的关系？

耳鼻喉专家：人体吃饭和喘气在喉腔以上是共用一个通道的，在喉腔的时候，分为气管和食道分管喘气和进食。因此，吃东西的时候，孩子不小心或者是哭闹，易于把食物呛进气管内。

12.Q：瓜子不小心呛入气管，应该怎么作应急处理？

耳鼻喉专家：如果真的是呛入气管里了，那应立即去医院，但此时家长应了解一些简单的常识。首先尽可能不要让孩子哭闹，一般异物都是易于卡在右支气管，因此，家长抱孩子应采用孩子右侧体位朝下的姿势。家长不要冒然采用拍孩子后背，倒立等自救措施。

13.Q：孩子哪些疾病可以看耳鼻喉科？

耳鼻喉专家：我们常说的咽喉肿痛、鼻堵、耳痛可以看耳鼻喉科外，其实，慢性咳嗽中约50%是由上气道疾病引起的，如果看内科效果不好，也可以看耳鼻喉科。

14.Q：发现现在很多孩子都有鼻炎，得了鼻炎怎么治疗？用生理盐水喷管用吗？

耳鼻喉专家：鼻炎是人们最易发生的疾病，我们常说的感冒也就是急性鼻炎，因此，一般的感冒导致的鼻塞是可以按鼻炎治疗的。许多家长其实是担心孩子的慢性鼻炎，因此，预防感冒，提高体质，是很必要的。生理盐水冲鼻也是一个保健的方式之一。

15.Q：小孩子喜欢将一些小玩具什么的含在嘴里玩，有时大人一疏忽，可能会被吞下去了，遇到这种情况，怎么办？

耳鼻喉专家：首先，学龄前儿童一定不要把玩具含在嘴里，如果吞下去，一般是进到胃里，一般是可以排出的。但有时会卡在食道，导致食道异物。此时，孩子会有明显的咽喉阻塞感，应立即去医院。

16.Q：想请教下：偏桃腺发炎引起发烧，儿子有时会喊耳朵痛，这是发烧引起的吗？平时耳朵不会发生这种痛的现象。

耳鼻喉专家：扁桃体发炎的时候，由于神经反射，有时会引起耳朵疼，但是要考虑真正的中耳炎的发生。